心律失常---泌尿外科课件.pptVIP

心 律 失 常 泌尿外科 心脏传导系统结构和功能复习 窦房结 前、中、后三条结间束 房室结 希氏束、左右束支、浦肯野氏纤维网 迷走N和交感N对传导系统的影响 心律失常的分类 一、冲动形成异常 1、窦性心律失常 过速、过缓、不齐、停搏 2、 异位心律 ： 被动性 主动性 心律失常的分类 二、冲动传导异常 1 、生理性：干扰和房室分离 2、病理性：各个部位的传导阻滞 3、房室间传导途径异常 心律失常的发生机制 一、冲动形成异常： 自律性增高、触发活动 二、冲动传导异常： 折返活动 心律失常的诊断顺序： 病史、体检、心电图、动态心电图、食道心电图、运动试验、心室晚电位、心内电生理检查 窦性心律失常 ： 过速、过缓、不齐、停搏、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征 病态窦房结综合征 病因： 缺血、炎症、窦房结本身病变（主要为退行性变）、窦房结局部高腺苷状态（功能性） 临床表现：心悸、心动过缓、一过性黑蒙、晕厥 心电图4大表现：1、显著窦性心动过缓；2