小儿热性惊厥32例抢救体会.pdfVIP

临床论坛 · 17版 栏 目编辑：张丽敏 电话：(0106867 美编：余银宝 2010年 1月29El JL热性惊厥32例抢救体会 A462300河南省漯河市郾城区人民医院儿科 靳燕霞 资料与方法 讨论 2005年 3月~2007年 12月 次发病 27例f8 )，复发 5例 3o分钟内频繁发作 3次 。意识 热性惊厥发作会导致神 门、神志的变化 ，防止脑水 儿科门诊及住院治疗热性惊厥患 (1 )。发病时全身或局限性强直 障碍30例 ，意识存在2例，均为 经系统的功能和代谢损伤 ， 仲的发生。⑤初次发生热性 儿 32例 ，男 20例 ，女 12例 ； 或阵挛眭抽搐，多伴有双 目上视、 有热惊厥。多由呼吸道感染或消 发作次数越多，持续时间越 惊厥后，约 40％的患儿会复 年龄0．5～3岁27例 ，3～6岁5 斜视或凝视和大小便失禁 ，发作 化道感染引起。 长，脑损伤程度越严重。 发，孩子反复抽搐发作对大 例；体温38．5℃ 1例 ，38．5～ 时间数秒到数分钟，多数在2分 患儿经积极抢救与细致护 通过对 32例小儿热性 脑有很大损害 ，所以要避免 40．O~C26例 ，40．O~C5例 ，初 钟内缓解。惊厥持续状态 1例， 理 ，均治愈出院。 惊厥的抢救 ，笔者有以下几 反复惊厥引起的脑损伤致智 方面体会 ：① 6岁的婴幼 力障碍。 儿神经系统发育不完善，当 加强患儿家长出院入的 高热刺激作用于神经而传人 健康教育：①尽量避免发热 急救措施 一旦发珊f京厥患 不到止痉 目的。不能立即建立静 防止脑水肿 惊厥持续时间 大脑时，因无髓鞘隔离 ，兴 因素。平时多进行户外活 儿，应立即使其侧卧，头偏向一 脉通道，肌注苯巴比妥针 5～ 过长或频繁发作时，常伴脑水肿 奋易于泛化引起惊厥发作 ， 动，使孩子逐渐适应外界环 侧，以防呕吐物吸入气管，切忌 8mg／(kg·次)，同时尽快建立静 或意识障碍等，可静脉注射地塞 因此 ，对于 0．5—6岁的婴 境的冷热变化 ，但也应注意 搂抱或摆动患儿。保持呼吸道通 脉通道 ，便于急救用药。 米松2．5～5rag／次，同时静脉注 幼儿平时注意保健 ，减少发 气温改变 ，及时增减衣物 ， 畅，口腔有分泌物要及时清除， 吸氧 无论有无紫绀，均应 射20％甘露醇05～1．0g／k(g·次)， 热，特别有热性惊厥史的患 防止感冒。②注意合理的饮 为防止咬伤，可用纱布包好压舌 立即给予高浓度吸氧，以增加血 以降低颅内压 ，减轻脑水肿。 儿，一旦发热，尽快降温。 食配置 ，增强孩子身体素 板 ，置于上下磨牙之间，或用手 氧浓度 ，改善组织器官缺氧状 饮食支持 高热时忌食含热 ②保持室内空气流通 ，流感 质。③一旦发热 ，要尽快将 绢抟 十、塞在 ：卤之间。 态，减轻缺氧对脑细胞的损害， 量高的食物，应予清淡，易消化， 季节可在室内熏醋，进行空 体温控制≤38℃。首先要服 止痉 防止脑细胞缺氧导致水肿。 富含维生素的流质或半流质饮食， 气消毒，尽量不去人 口密集 用退热药物，并立即给予物 针刺疗法 针刺止痉是既简 降温 高热可进一步加重痉 多喝温开水 、鲜果汁 、西瓜汁