局灶性光热作用技术治疗光老化研究进展.pdfVIP

2010年 1月第 36卷第 l期 IntJDermatolV · 综 述 · 局灶性光热作用技术治疗光老化研究进展 邬宗周 袁定芬 【摘要】光老化主要表现为皮肤皱纹增加、角质增厚、微循环变化以及色素异常改变。局灶性光热作 用技术是激光治疗光老化的新技术。该技术主要有非气化型局灶性光热作用技术和气化型局灶性光热作 用技术，其中气化型光热作用技术主要有点阵CO技术和点阵铒激光技术。从治疗的组织学改变、临床应 用评价和不 良反应三方面概述非气化型局灶性光热作用技术、点阵CO：激光技术和点阵铒激光技术治疗 皮肤光老化的研究进展。 【关键词】光；细胞衰老；激光 Fractionalphotothermolysisin thetreatmentofphotoaging WU Z0 一zhou，YUAN Dingfen． DepartmentofDermatology,ShanghaiNo．6People Hospital,Shanghai ∞ TongUniversity,Shnaghai 200233，China Correspondingauthor：YUANDing-fen，Email：yuuadinffen@medmail．com．Clt A【bstract】Photoagingismainlycharacterizedbyrhytides，telangiectacia，dyschromia，hyperkeratosi， etc．Fractionalphotothermolysishascreated atherapeuticoptionforthesemedicallyrecalcitrantconditions． Thetechnology isclassifiedintotwokinds，i．e．，nonablativefractionallaserandablativefractionallaser，and thelattermainly includesfractionalCO2laserandfractionalerbium laser．Thisarticledescribestheclinical applicationandsideeffectsof,aswellashistoloyg changesafterirradiationwiththeabovelasers． 【KeywordsJ Light；Cellaging；Lasers 皮肤光老化是 日光中紫外线辐射导致的皮肤老 1 非气化型局灶性激光技术 化，主要表现为光暴露部位皱纹增加，角质增厚和微 根据激光介质不同非气化型点阵激光的仪器可 循环变化以及皮肤外观灰暗、无光泽等色素异常改 以分为 3种口]，即铒二极管 [erbium(Er)．dopedfiber， 变。皮肤光老化的组织学特征是皮肤基质构成的改 1550nm]激光、铒玻璃 (Er：glass，1540nm或者 变，即胶原成分的减少和异常弹性纤维沉积[1]。在临 1440nm)激光和钇铝石榴石 (Nd：YAG，1064nm或 床上治疗光老化主要是利用皮肤本身强大的修复功 者 1320nm)激光。它们的波长均局限在中红外线范 能，造成皮肤创伤、热损伤等刺激皮肤启动创伤修复 围之内，治疗光老化的原理和操作过程基本相似。 机制，真皮新的有序胶原成分修复重塑，旧表皮剥脱 1．1 组织学改变：非气化型局灶性激光技术可使皮 后重新上皮化。目前使用的激光治疗手段主要是局 肤产生一系列MTZ的损伤柱，其主要优势在于可通 灶性激光皮肤重建技术。 过调整治疗参数产生不同的微观三维MTZ形状和 2003