C反应蛋白测定用于医院获得性肺炎（HAP）诊断和疗效及预后评价指标初步研究.pdfVIP

909‘：56 Y 巾文摘要 C反应蛋白测定用于医院获得性肺炎(}脚)诊断和疗效及预后评 价指标的初步研究 摘要 目的：在医院内秩得性肺炎的临床渗疗过程中，通过连续测定一系列的cRP 水半，并与通常使用的感染监测指标，如体温、向细胞训。数进行比较，观察其在HAP 的诊断、疗效以及预后方面的价值。 方法：每天测定病人的体温、fL|细胞计数和cRP浓度，在诊断HAP的当 天和第4天、第7天进行继发器官衰竭评分(s0FA)。观察病人到HAP治愈、病情 稳定转出Icu或死1L：。 结果：根据预后对死亡组和存活组进行回顾性分析，发现抗菌治疗后cRP 有四种反J衄模式：快反应、慢反应、无反应、双相反应。表现为快反应的病人和大 部分慢反应的病人存活下来，无反应和呈双相反应的病人全部死亡。对存活组和死 亡组进行比较，从DO到D7天存活组病人的CRP水平和cRP比率表现为稳定的下 降，而在死亡组呈持续的升高，差异有显著性意义。在存活组中从D0至D7天sOFA 呈下降趋势，而在死产组，sOFA呈进行性的升高。那些起始即给予合适抗茼药物 治疗的病人预后明显好丁那些起始选用抗菌药物不当的病人。 结论：1、应用抗菌治疗后每F1监测cRP浓度，在HAP早期即可判断出 HAP病人的预后，这一指标好于体温和白细胞计数。2、cRP比率的变化与病情的 变化相关，cRP比率快速下降预示病情改善，并可缩短抗菌治疗日、J间；cRP比率无 反应或呈双相反应时，提示项后不良。 硕士研究生 孙艺铸(危重病学) 指导教师 孙运波 教授 关键倒：医院内获得性肺炎；c一反应蛋白 英文摘要 C·reactiVeasa and Markerof Pneumonia proteinDiagnostic Prognostic Hospital．acquired Abstract andwhitecelJcount ObjectiVe：c-reactiVeprotein(cRP)levels，bodytemperature (WCC)wereevaluatedafter ofant．biotjcsinordertodescrjbe presc“ption thecIinical resolutionof Pneumonia(HAP) Hospital_acquired Methods：Thewas in study conductedmedicalintensivecareunit．All20 with patients HAPwerelncludedand toclinicaloutcome microbi0109icallyproVen groupedaccording surViVorsor nonsurviVorsCRP1eVels， andWCCweremonitored bodytemperature daily the20