血管内超声指导对于冠状动脉真性分叉病变介入治疗长期预后的影响.pdfVIP

岭南心血管病杂志2013年11月第19卷第6期 ·679· doi：10．3969“．issn．1007—9688．2013．06．007 ·论著· 血管内超声指导对于冠状动脉真性分叉病变介入治疗 长期预后的影响 单守杰，陈绍良，刘志忠，张俊杰，叶飞，林松，田乃亮 (南京医科大学附属南京第一医院心脏科，南京210006) 摘要：目的 研究血管内超声(in妇vascularultrasound，Ivus)指导对于冠状动脉真性分叉病变植入药物洗脱支架 (dmgeluting 究人选735例原位冠状动脉真性分叉病变植入DEs患者，应用倾向评分匹配临床和造影特征，165例IvUS指导和 165例冠状动脉造影指导患者纳人研究，比较两组患者的长期预后。结果两组临床基线资料和造影特征比较，差 (sB)的最大支架直径和支架总长度以及分支血管支架个数显著超过常规造影指导组；介入治疗后QCA分析显示， Ivus指导组分支血管参考血管直径(RVD)和即刻获得以及主支血管近端和分支血管最小管腔直径(MLD)显著超 过造影指导组。12个月随访发现两组心脏死亡、靶病变重建(TLR)和主要心血管事件(MAcE)比较，差异无统计学 意义(乃0．05)。然而，IVus指导组晚期支架内血栓和急性心肌梗死发生率显著低于造影指导组，差异有统计学意义 期支架内血栓和由此引起急性sT段抬高心肌梗死发生率而改善长期预后。 关键词：冠状动脉疾病；药物洗脱支架；血管内超声；分叉病变；经皮腔内冠状动脉成形术 中图分类号：R541．4 文献标志码：A 文章编号：1007—9688(2013)06—0679—06 ofintraVasclllarllltra蛐mId on outcomesof Impact gIlidancelong-te珊cUIlicaldrugelutiI喈stent fbr b赶hrcationlesions implantationcoronaI，true SHAN Fei，UN Shou_jie，CHENShao一1iang，UUZhi·zhong，ZHANGJun-jie，YE Song，TIANNai—liang First Amliatedto Medical (DepartmentofCardiology，NanjingHospital Nanjing UniVersity，Nanjing210006，China) To the ofintravascularultrasound on clinical Abstmct：ObjectiV骼investigateimpact (IVUS)guid肌celong·ternl outcomesof stent for tmebifurcationlesions．MethodsrI’IleDK-Crush d11lgeluting (DES)implantationcomnary randomizedcontmlledtrialslisted735 withdenovo tmebifurcationlesionswhounderwentDES patients comnary between0ctober2005andMarch20lO． score withclinicaland implantation Byusingpmpensitym砒ching an舀ographic