复发性流产的中医治疗进展.pdfVIP

·674 · 世界中西医结合杂志2014年第9卷第6期 WorldJournal of Integrated Traditional and Western Medicine 2014，Vol.9，No.6 ·综述 · 复发性流产的中医治疗进展 沈华 韩丽娟 张文红 【摘要】 复发性流产是临床上育龄妇女的一种常见病，其病因比较复杂，排除遗传、解剖、内分 泌、感染等因素后，仍有40% ~80%原因不明，其疗效也不理想。但在中医中药领域，使用中药，或配 合西药，或配合针灸等治疗方法，取得了显著成效，文章就近年来中医治疗复发性流产方法及疗效综 述如下。 【关键词】 复发性流产；滑胎；中医；中药；针灸；肾虚 【中图分类号】R714 21 【文献标识码】A 【文章编号】1673-6613（2014）06-0674-03 ［1］ 复发性流产（RSA） ，是指将连续2 次或2 次 2 以“经方”为主的临床治疗：清代张锡纯《医 以上自然流产，是临床上较常见的妊娠并发症，约 ［2］ 学衷中参西录》 创制寿胎丸防治滑胎流传至今。 占育龄妇女的1% ~5%。其病因复杂，复发风险随 黄钟燕［9］运用寿胎四君饮治疗180例复发性流产患 着流产次数的增加而增加，是妇科的顽症之一。中 ［10］ 者，总有效率为95 56%。刘新玉等 人分别运用 ［2］，具有反复发作，胚胎应期而下 医称之为“滑胎” 寿胎二至汤、寿胎加味汤及寿胎四君子汤治疗肾虚 的特点。近年来以中药、中西医结合、针灸为主的 型、脾肾两虚型、气血两虚型滑胎患者60例，平均安 各种治疗方法在临床研究上取得了很大进展，现综 胎成功率为92%。《诸病源候论·妇人妊娠病诸 述如下。 候》曰［2］：“若气血虚损者，子脏为风冷所居，则血气 一、中药治疗 不足，故不能养胎，所以致胎数堕。”黎忆梅［11］运用 1 以补肾固胎为主的临床治疗：《素问·奇病 泰山磐石散治疗复发性流产40例，治愈31例，好转 论》曰：“胞络者，系于肾。”肾为先天之本，肾主生 5例，总有效率达90%。明代张介宾指出：“凡胎不 殖、主藏精，胞胎所养皆赖先天肾精滋养和肾气的 固，无非气血损伤之病。盖气虚则提摄不固，血虚 强固。肾亦为冲任之本，胎之所系，故肾虚、冲任不 则灌溉不固，所以多致小产。”夏凤玲与刘淑君［12］运 固则将难免发为滑胎。因此，大多学者采用补肾为 用补中益气颗粒治疗宫颈机能不全流产，症状改善 ［2］首先提出补肾是防 主的治法。宋代《女科百问》 明显，不良反应发生率低，总有效率达86 42%。 ［3］ 治滑胎的关键。吕丽云 采用国医大师班秀文老 3 中医中药预防为主的临床治疗：对于滑胎的 先生经验方安胎防漏汤温养气血、补肾益精、固胎 防治，罗颂平教授倡导治堕胎者，必当察此养胎之 防滑治疗复发性流产100例，治疗5~7个疗程。85 源，“预培其损”，强调辨病与辨证相结合，孕前先查 ［4］ 例孕足月并分娩活婴，总有效率89%。白云 运用 明引起流产的原因，再结合临证四诊资料辨证论 补肾化瘀法治疗，保胎成功21例，失败3例，有效率 治。孕前宜补肾健