含吡咯烷生物碱的中草药致肝窦阻塞综合征研究进展.pdfVIP

实用肝脏病杂志2014 年7 月第17 卷第4 期 J Prac Hep atol ，Jul. 2014.Vol. 17No.4 445 ·综述 · 含吡咯烷生物碱的中草药致肝窦阻塞综合征研究进展 张骏飞 综述，刘 波，陈从新 审校 【摘要】 在临床上，肝窦阻塞综合征比较少见，近年来发病率逐年升高。其主要临床表现为顽固性腹水、黄疸、肝肿大。主要 病因是摄入含吡咯烷生物碱的中草药或植物。目前早期诊断困难，无特效治疗方法，主要为对症和支持治疗。本文主要介绍摄入 含吡咯烷生物碱的中草药导致的肝窦阻塞综合征的发病机制、病理学和临床表现，以及诊断和治疗方面的进展。 【关键词】 肝窦阻塞综合征；中草药；吡咯烷生物碱 DOI ：10.3969/j.issn.1672-5069.2014.04.033 Increased challenge in traditional Chinese medicine containing pyrrolizidine alkaloids-induced hepatic sinusoidal ob- struction syndrome Zhang Junf ei ，L iu Bo ，Chen Congxin. Dep artment of Inf ectious Diseases ，105 Hosp ital of PLA ，Hef ei 230031 ，A nhui Province ，China 【Abstract 】 Hepatic sinusoidal obstruction syndrome is rare clinically ，but the incidence is recently increased. The clinical manifestations are mainly refractory ascites ，jaundice and hepatomegaly ．The main causes is the ingestion of pyrrolizidine alka- loids-containing herbs or plants. The early diagnosis is currently difficult. There is no specific therapy for patients with hepatic sinusoidal obstruction syndrome ，except for symptomatic and supportive therapy. This review mainly discuss the mechanism ，pathol- ogy ，early diagnosis ，and therapy of this entity. 【Key words 】 Hepatic sinusoidal obstruction syndrome ；Traditional Chinese medicine;Pyrrolizidine alkaloids 1920 年，Willmot et al[1]描述了一种因摄入 里光后出现 属（Liparis ；③豆科（Leguminosae 的野百合属（Crotalaria 高胆红素血症、疼痛性肝脏肿大和腹腔积液为主要表现的新 sessilifloral 和猪屎豆属（Crotalariaiear ；④紫草科（Boragi- [6] 的肝脏疾病。1953 年 Hill 将此病命名为肝小静脉闭塞病 naceae 的所 属 。在我国，至少 50 多种植物含 PAs ， （hep