125I粒子植入联合化疗对不可手术切除Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效.pdfVIP

·19l· ·核素治疗· 125I粒子植入联合化疗对不可手术切除 Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效 骆红蕾何敬东 喻晓娟 李进张洪英 陈小飞 【摘要】 目的观察。I粒子植入联合吉西他滨和顺铂(简称GP)方案治疗不可手术切除Ⅲ期 NscLC的临床疗效。方法2005年1月至2008年6月的不可手术切除Ⅲ期NscLC患者39例，给 予125I粒子植入联合GP方案(按体表面积吉西他滨1000mg／m2，顺铂75Ⅱ∥m2)化疗(联合组)。采 用11Ps制定”I粒子植入数量和布源方法，在cT引导下经皮穿刺组织间植入脚I粒子，处方剂量为 llO～130 Gy，术后应用TPs进行剂量验证。植入术后1周开始化疗。另设同时期39例不可手术切 除Ⅲ期NScLc患者为对照组，行3D—cRT序贯GP方案化疗。所有患者均经病理学检查确诊，化疗后 每3个月复查胸部CT，随访24个月。比较2组患者的近期(即治疗开始后3个月)有效率、生存率、 生存时间差异，数据分析采用，检验、Kapl粕一Meier法、觇一删1l【法。结果联合组近期有效率为 71．8％(28／39)，与对照组(61．5％，24／39)相比差异无统计学意义(r=o．93，Po．05)，但肿瘤cR 率与对照组相比差异有统计学意义(，=4．48，Po．05)；联合组和对照组的1年生存率分别为 79．5％(3l／39)和66．7％(26／39)，差异无统计学意义(矿=1．57，Po．05)，2年生存率分别为 41．o％(16／39)和23．1％(9／39)，差异有统计学意义(，=4．07，Po．05)。联合组和对照组的中位 生存时间分别为(18．9±2．7)个月和(14．2±o．7)个月，差异有统计学意义(r=4．63，Po．05)。联 合组Ⅲ～Ⅳ级放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓抑制总发生率和对照组差异有统计学意义(，= 13．94，PO．05)。125I粒子植入术中发生轻度气胸2例，出现术后少量咳血痰2例，无粒子局部脱落 者。结论 。I粒子植入联合GP方案化疗治疗不可手术切除Ⅲ期NscLC有很好的肿瘤cR率及2年 生存率；。I粒子植入是有效的、安全的微创介入治疗方法。 【关键词】癌，非小细胞肺；近距离放射疗法；碘放射性同位素；药物疗法 。I fbr ceU b门chytl-empycombined稍恤ch咖othe髓pypa6蚰缸wimi肿pe瑚Mesta萨Ⅲnon-锄all I皿gcan∞r L∞磊b，学城，厶暖^ng一如昭，l，U舡∞和帆，Ⅱ五n，z月rAⅣG舶ng-一愕，C删1Ⅳ盖洳√瓴． 姗脚m旷踟∞妇y，胁庙’帆而瓤舶sP缸耐够f溉d№，坑愕胁池矗Ⅷ钾rs毋，肺痂’吼223．奶，吼打W co珊印ro砌甥Ⅱ以幻r：船^愕一面愕，西m豇：．I：}fddoc幻r@脚00．com．c，l m 7roa8sess山e e仃ectofradioactiveseedI com— obj佻6ve tllempemic 【Abstr牝t】 bmchytllerapy binedw汕GP 1000 75 chemotllerapyre垂men(gemcitabinemg／一，cisplalinmg／m2)fbrin叩eLabalestage Methods Ⅲnon．smaⅡcelIIIlIIgc锄cer(NSCLC)． 强irty—ni∞documentedi肿perablestageⅢNSCLC and 2008forthe treatedwiththecoIIlbina- between Ju