妊娠合并癫(癎)的研究.pdfVIP

妊娠合并癫痈的研究 王晓丽，张敬军 (泰山医学院附属医院271000) 关键词妊娠；癫痫；先天畸形；抗癫痫药物 摘要癫痫是神经系统常见的疾病之一。妊娠与癫痫互为影响，妊娠可影响癫痫发作，癫痫发作和抗瘸药也可对妊娠 妇女及胎儿产生许多不利影响。在妊娠时诊断癫痫要重视症状与既往发作史相结合。尽量选用恰当的单一抗癫痫药物， 应用最低有效剂量控制癫痫发作，定期检测血药浓度，最大限度降低孕产妇及胎儿的危险。 Research of in WANG TheAffiliatedof Xiao—li,ZHANG ProgressEpilepsyPregnancy Jing-jun Hospital TaishanMedical 271000，China College，Taian KEYWORDS pregnancy；epilepsy；congenitalmalformation；antiepilepticdrugs ABSTRACTisoneofthecommonnervous and affectedeachother． Epilepsy systemdiseases．Pregnancyepilepsy canaffectthe seizuresand have adverseeffectson Pregnancy seizures，epilepsyantiepilepticdrugsmany pregnancy womenandfetus．The shouldbecombinedwith ofseizures diagnosisofepilepsysymptoms history duringpregnancy． andthelowesteffectivedosearefavorite testofblood methods，with Singleantiepilepticdrug therapeutic regular reducetheriskof and womanand concentration，to fetus． drug maximumly pregnantlying—in 癫痫发作频率可发生明显改变，妊娠对癫痫发作频率研 癫痫(epilepsy)是神经系统常见的疾病之一。影响世 界1．0％-2．5％的人口，中国约有900万癫痫患者…，究结果差别很大。文献报道妊娠合并癫痫的患者中， 妊娠合并癫痫的发生率为0．26％一0．99％。妊娠与癫痫17％发作增加，16％发作频率减少，67％保持不变【31。 互为影响，妊娠可影响癫痫发作，癫瘸发作和抗癫痫 发作频率发生改变的可能机制与孕妇精神因素如妊娠期 药(antiepilepticdrugs，AEDs)也可对妊娠妇女及胎儿产紧张、焦虑，用药依从性，激素水平及药物代谢率等因 生许多不利影响。包括外伤、流产、早产、,il台JL出生缺素密切相关【45]。从整个妊娠期观察，妊娠期前3个月发 陷、后天认知功能及神经精神发育障碍等方面异常[21， 作频率最高，分娩期发作频率也较高【6]。妊娠期癫痫发 妊娠合并癫痫患者是目前国内外研究的热点之一。文中 作类型中，部分性发作比全身性发作恶化的概率高，妊 就妊娠与癫痫的研究进展作一综述。 娠前发作频繁者比已控制者恶化的概率高，发作恶化可 能与AEDs未结合的浓度增加、睡眠减少、用药依从性