引起儿童腹泻的沙门菌属临床分离株的耐药特点及分子流行病学研究.pdfVIP

主堡焦堕匿兰苤查垫!!生!旦箜丝鲞筮!魍￡!也』!坐丛鲤：丛型!垫!!：!丛丝：塑垒≥ ·249· ．临床微生物学． 引起儿童腹泻的沙门菌属临床分离株的 耐药特点及分子流行病学研究 陈强余晓君李4li#i段荣柯江维杨乐和王良兴余方友 【摘要】 目的研究儿童腹泻患者粪便分离的沙门菌属临床分离株的耐药特点及分子流行病 学特征。方法从儿童腹泻患者粪便中分离沙门菌72株，采用血清学凝集试验确定沙门菌血清型； 采用K．B纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性；采用琼脂稀释法测定头孢噻肟(CTX)和头孢他啶 (CAZ)的MIC值；ESBL、ISp1和ArnpC基因采用PCR法和DNA测序法；采用接合试验测定耐药基 因的转移性；PFGE法测定鼠伤寒沙门菌的同源性。结果从感染性腹泻患儿粪便中共分离出72株 沙门菌，其中鼠伤寒沙门菌为主要血清型，占86％(62／72)。鼠伤寒沙门菌和汤普森沙门菌通常对临 床常用抗菌药物耐药。其中鼠伤寒沙门菌对氨苄西林的耐药率最高(90％，56／62)，其次是四环素 (81％，50／62)，甲氧苄啶／磺胺甲基异嗯唑(74％，46／62)和氯霉素(66％，41／62)。17株(27％， 17／62)鼠伤寒沙门菌和2株汤普森沙门菌对CTX耐药。对氨苄西林耐药的49株鼠伤寒沙门菌和 2株汤普森沙门菌经PCR扩增后并测序为6如住M．，。，62株鼠伤寒沙门菌中ESBL基因阳性的有13株 (21％，13／62)，且主要是6kcTx—M型，其中8株为6缸cTx-M．…3株为讹吣_M-15，1株为6缸cTx枷5，另外 1株为同时6缸cTx．M．。。和6缸cTx．M．，，阳性。所有6如crx．。阳性的菌株均检测出存在上游的插入序列 ISEcpl。在1株对头孢西丁耐药的汤普森沙门菌检测出bla。H^．，型AmpC。62株鼠伤寒沙门菌经 PFGE分型，发现A型和D型是最主要两个克隆，分别占19％(12／62)和50％(31／62)。7株产 6kcTx．。型ESBL基因的菌株属于D型。结论鼠伤寒沙门菌和汤普森沙门菌耐药性严重且6缸cTx．。型 ESBL基阒检出率高；在沙门菌属中发现6如cTx枷，，在汤普森沙门菌中发现bla。H^¨克隆性传播是造 成鼠伤寒沙门菌流行的主要原因。 【关键词】沙门菌，鼠伤寒；B内酰胺酶类；抗药性，细菌；流行病学，分子 Molecular andantimicrobial ofSalmonellaisolatesrecoveredfrom epidemiology susceptibility diarrhea children、vith CHEN Qiang，YUXiao-jun，12Qiao—qiao。DUAN舶昭，KEJiang—wei，YANG Internal ProvincialChildrenls k—he，WANGLiang·xing，YU of Medicine，Jiangxi F口喀一you．Department Hospital，Nanchang330006，China author：YU CorrespondingFang-you．Email：w习：：xyfy@163．∞m To molecular andantimicrobial of Objective 【Abstract】 investigate epidemiology susceptibility thestool of Salmonella recoveredfrom childrenwithdiarrhea．Methods spp．isolates samples Seventy—two collectedfromchildrenwithdiarrhea