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Contemporary Medicine Forum 《当代医药论丛》 2014 年 第 12 卷 第 11 期 5 1.3.1　饮食控制　医护人员应对患者传授健康知识，使其了 的标准体重对热量进行计算，其中总热量为 146KJ（Kg.d）。应鼓 解妊娠糖尿病的相关知识并熟练掌握患者摄入营养量的计算方法， 励患者多使用纤维类食物，可降低空腹血糖、餐后血糖以及改善 主要是达到孕妇和胎儿需要的营养和总热量目标，以防患者在餐 糖耐量的作用，还应补充为申诉，矿物质，叶酸等。在治疗的过 后高血糖和饥饿酮症的发生，以保障孕妇体重能够正常增加。按 程中应严密观察孕妇的身体质量的增加，一般孕期孕妇的体重应 照患者的标准体重对热量进行计算，总热量为 146KJ/(Kg.d)。 不超过 12.5kg。鼓励患者积极进行一些运用，以增强机体对于胰 1.3.2　运动疗法　医护人员应鼓励患者经常在餐后进行适当 岛素的敏感程度，还能够的促进肌肉对血糖的利用。特别是对于 运动，比如慢跑，散步等运动，以免进行剧烈运动。心率应保持 胰岛素治疗敏感程度较为低下的肥胖型患者应在用餐之后进行适 在 120 次 /min 之内，进行月 25min 分钟锻炼，有前兆的早产者不 当的锻炼。在运动时应将心率保持在 120 次 /min 之内，进行月 应进行运动。 25min 分钟锻炼，有前兆的早产者不应进行运动。其中大部分患 1.3.3　药物治疗　通过 2 周以上饮食控制以及运动疗法，血 者仅仅通过饮食控制以及运动疗法就可对血糖进行控制。 糖量仍然较高的患者，用采用胰岛素进行治疗。一般使用胰岛素 医护工作者应加强对妊娠期糖尿病患者的孕期管理，定期对 从小剂量开始，根据病情、血糖状况以及孕期进展对用量进行调整， 胎儿进行超声检查。在怀孕 35 周之后应提前入院进行观察。当孕 将血糖控制在正常水平上。 妇血糖情况较好，胎儿生长正常，可达到预产期进行自然分娩。 2 结果 对于应用胰岛素不能够有效控制血糖的患者，并伴有先兆子痫、 在这 30 例确诊 we 妊娠期糖尿病的患者中，25 例患者是通过 血管病变以及胎儿缺氧等状况者，应及时终止妊娠。手术之后应 饮食控制以及运动疗法，5 例患者加用了胰岛素注射治疗。30 例 保持水电解质和酸碱平衡。当糖尿病患者切口不愈合，其感染率 患者控制血糖状况较为理想，并且无严重的并发症发生。其中 24 会明显高于非糖尿病患者。在剖宫产之后要严密观察其切口状况， 例患者剖腹产，6 例患者顺产，不存在畸胎、新生儿及胎儿死亡 加强对切口处的处理，可应用抗生素，使伤口早日愈合。 的病例。 总之，医护人员应严密观察妊娠期糖尿病患者晚期胎儿的发 3 讨论 育状况，加强围生产期的管理力度，预防感染，最大限度地控制 妊娠期糖尿病是妊娠期首次发生不同程度的糖耐量异常状况， 该病及其并发症的发生。 约占妊娠期糖尿病患者的 90%。近年来，妊娠期糖尿病的发病率 参考文献 不断上升，其病因主要是由于患者缺乏胰岛素，使得脂肪、蛋白 [1]　 孙江川 ; 常淑芳 ; 朱轶 ;; 妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴结 质合成相对减少，代谢增强。该病患者易出现高血脂、高血糖以 　　局的影响[A];全国围产医学专题学术研讨会论文汇编[C];2007年. 及高氨基酸血症等。妊娠期糖尿病不仅能使新生儿患呼吸窘迫综 [2]　杨柳 ; 肿瘤坏死因子 α、可溶性受体及其基因多态性在妊娠期 合征、低血钙、低血糖等并发症，还可能导致胎儿窘迫、畸胎死胎， 　　糖尿病发病机制作用的研究 [D]; 中国医科大学 ;2006 年 . 提高围产儿的死亡率等，严重