医药分开对公立医院激励机制的影响分析与对策.pdfVIP

中国经贸导刊中国经贸导刊中国经贸导刊 人力资源 医药分开对公立医院 激励机制的影响分析与对策 赵 健 ： ，但缺乏与 摘要 本文通过医药分开对公立 相关因素分析 实行了岗位绩效工资制度 医院运营模式、激励机制和医务人员 （一）医药分开对公立医院的影响 之配套的工作分析和考核体系，薪酬 需求层次的影响分析，抓住激励的关 公立医院长期沿袭医药合一为 分配主要以职务级别、任职年限和工 键环节，尝试构建医药分开背景下新 主要特征的运行机制和药品供应模 作年限为确定依据，绩效考核流于形 的有效激励机制，以此充分调动和发 式，形成了医院与药商之间的利益坚 式，考核内容和指标量化程度低，医 挥医务人员工作的积极性和创造性， 冰。医药分开，破“冰”前行，直接影响 务人员的实际水平、贡献能力和劳动 实现公立医院的可持续发展。 了公立医院的总体收入，尤其是直接 价值得不到充分体现，这种“高保健、 关键词：医药分开 公立医院 影响到医院经营管理者和医务人员 低激励”的模式弱化了薪酬的激励性 激励机制 固有的经济利益。 [2]，起不到有效的正面激励作用。另 2012年医改试点医院普遍以取 外，公立医院所招聘的占在编人员近 医药分开打破了公立医院“以药 消 15%药品加成为医药分开的切入 半数的人事代理、合同制卫生专业技 养医”这一几十年来赖以生存和发展 点，以提高医疗服务价格（主要是设 术人员，大多并未实行同工同酬，显 的运营模式，直接斩断了医院、医务 立医事服务费或药事服务费等）、改 而易见的不公平感和不认同感，也挫 人员与药品销售商之间的利益链，药 革付费形式（如实行单病种付费或总 伤了这部分医务人员工作的积极性， 品零加成的改革措施，不仅减少了原 额预付制）和医疗保险调节机制等措 甚至产生了消极的负面影响。从精 激励机制中重要的物质激励手段，而 施和政策为辅助。然而，一直以来医 神激励角度，人力资源开发投入不 且在医院利润和医务人员利益均受 院作为药品经营型医疗机构，药品收 足，职业生涯发展规划缺失，以及职 冲击的形势下，如何调动和发挥好占 入通常占医院总收入的50%左右[1]， 称、行政晋升和奖罚往往又不能很好 全国医院88.68%的公立医院300多 造成了医院收入结构的严重畸形。 的与个人业绩贡献挂钩等等，这些缺 万卫生技术人员的积极性和创造性， 仅靠取消药品加成的财政补偿政策， 乏统筹规划、科学整合的精神激励措 将是确保新医改成功的关键，也是实 无法填补和克服由剥离药品经营造 施，既浪费了精神激励的资源、降低 现公立医院可持续发展的决定因素。 成的收入缺口及由此产生的运营困 了激励效果，也在很大程度上影响了 因此，构建公立医院新的有效激励机 境。新的经营环境，一方面迫使医院 医务人员追求自身发展和创造社会 制，充分发挥人力资本效益，是每一 由依赖药品创收的经营模式向依靠 价值的动力。此外，大多公立医院实 位医院管理者不可回避的问题。 医疗服务技术水平来实现经济收入 行院、科两级全成本核算，完成各项 笔者认为医药分开后，建立有效 的新模式转变；另一方面也急待医院 经济指标就成了科室日常工作努力 的激励机制，充分挖掘人力资本的价 建立新的激励机制，充分调动医务人