中药酒剂治疗类风湿性关节炎的Meta分析.pdfVIP

第36卷第4期 贵阳中医学院学报 No．4V01．36 ·48· 2014年7月 JGCTCM July2014 中药酒剂治疗类风湿性关节炎的Meta分析 杨亮1，张岩2，朴春梅1，周训蓉“ (1．贵阳中医学院第二附属医院，贵州贵阳550003；2．贵阳中医学院第一附属医院，贵州贵阳550001) 摘要：目的：评价中药酒剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：通过数据库检索文献，运用随机对照试验评估表 对文献进行评估，采用改良Jadad质量评分表对文献进行评价，用RevMan5．2．5软件包进行Meta分析。结果：共有7篇 7篇文献中，均未出现严重不良反应，表明中药酒剂相对于西药治疗类风湿性关节炎，具有较好的临床疗效。结论：现有临 床证据表明，中药酒剂治疗类风湿性关节炎有效。但系统评价纳入的RCT均属低质量文献，其疗效须进一步开展大规模 的高质量临床试验研究来验证。 关键词：类风湿性关节炎；中药酒剂；系统评价；Meta分析 108．2014．04．020 Doi：10．3969／j．issn．1002—1 类风湿性关节炎(RA)是临床最常见的风湿免疫病之 以“类风湿性关节炎AND中药药酒、类风湿性关节炎 AND arthritis 一，其发病率和致残率高，有“不死癌症”之称。我国RA年 AND酒剂、Rheumatoidvinum”为主题词计算 机检索Cochrane 发病率约为0．32～0．36％，据统计在我国13亿多人口中， 每年新增加的RA患者可达40万。近年来，中药酒剂在类手工检索相关中文期刊、相关会议记录及所获文献的参考 风湿性关节炎的治疗过程中显示了独特的优势，但目前尚 文献。文献语种为中文或英文。所有数据库均检索至 未见相关系统评价研究。本研究旨在对国内外公开发表 2013年6月。 的中药酒剂治疗类风湿性关节炎相关文献，进行荟萃分 1．3资料提取和质量评价 析，以评估其疗效和安全性，希冀为类风湿性关节炎的中 1．3．1 资料提取 由两位研究者独立对每一篇符合纳入 医药治疗提供实证依据。 标准的文献采用统一的质量评价表格进行质量评价和资 1资料与方法 料提取，并交叉核对，如有分歧，通过讨论或由第3位研究 1．!纳入与排除标准 者协助解决。提取的文献信息包括原文题目、作者、研究 对象、研究方法、随机分配的病例数、入口学特征、干预和 1．】．1纳入标准(1)确诊的类风湿性关节炎患者，诊断 对照措施的种类、剂量、疗程、测量指标的变化、不良反应 符合1987年美国风湿病学协会(ARA)类风湿性关节炎分 类标准，中医依据《中药新药临床研究指导原则》；(2)纳入 发生情况等。 试验组仅用中药酒剂治疗类风湿性关节炎的随机对照试 1．3．2资料质量评价纳入研究的文献，其方法学质量使 验，对照组仅接受西药或安慰剂治疗，无论是否使用盲法， 用Jadad…改良法制定的量表进行评价。该法对Jadad法 其治疗开始的时间、疗程、剂量不限；(3)疗效评价指标，总 进行了改良，对纳入研究是否进行了分配隐藏进行评价， 有效率等。 以补充Jadad评分的不足。具体方法如下：随机序列的产 1．1．2排除标准排除试验组为中西医联合用药的干预； 生恰当为2分，不清楚为1分，不恰当为0分；分配隐藏恰 对照组是单用中药或单用针灸或中药联