老年性肺炎的病原细菌分布及耐药情况分析.pdfVIP

毖晶笠耋生丝堕缝的痘厦缉菌筮查垦盟药：瞳况盆抚筮!翅 andc啪tidatherosdemsisint}le 0fhealthin 7 ‰s J Med，1999； ritinlevels study pomerania R心eroscleIDsis枷inn啪matorydisease[J]．NEnd 340(2)：115-26． (sHIP)[J]．stroke，2004；35(2)：453-7． 8 Davalos ironstores肌d A，C硒tilloJ，M删gatJ，以越．Body eallyneurolo舀c deteIiorationinacutece他bral irlkction[J]．Neurolo科，2000；54(6)： (编辑袁左呜／徐杰) 1568．74． 9 WoⅡr between fer_ hi出semm B，VolzkeH，Ludem哪J，“以．Association 老年性肺炎的病原细菌分布及耐药情况分析 张晶 袁玉涛 梁小亮 黄连江 宣迎梅(厦门市第二医院检验科，福建厦门361021) [摘要]目的回顾性分析我院2007～2010年老年肺炎患者感染病原细菌的分布及耐药情况，为指导临床合理用药提供依据。方法采用 对结果进行综合分析。结果老年组与青年组肺炎患者病原细菌分布有明显差异(P0．001)。老年组大多数革兰阴性菌对三代头孢、四代头孢、阿 米卡星、喹诺酮类、头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南较为敏感，鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌的多重耐药情况较为严重，青年组则对头孢类敏感性高，鲍 曼不动杆菌的多重耐药不如老年组严重。两组革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌耐药情况较为严重，未发现对万古霉素耐药菌株。结论老年组与青 年组肺炎病原细菌分布不同，老年性肺炎部分革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌耐药情况较为严重，临床上应根据药敏试验和医院的耐药情况合理使用 抗生素，预防和控制耐药菌的产生。 (关键词]病原菌分布；肺炎；耐药性 [中图分类号]飚63．1(文献标识码]A 肺炎是导致老年人死亡的最常见的感染，其感染的病原菌 2结果 复杂，临床表现不典型，故病情严重、变化快，特别是对于高龄 2．1 病原菌的分布及构成比共分离培养病原菌老年组410 患者，肺部感染治疗困难，病死率高。通过掌握老年性肺炎的 株，其中革兰阴性细菌346株，占84．4％，革兰阳性细菌64株， 的细菌分布及耐药情况，并与青年组肺炎对比，分析其分布及 耐药情况，旨在为防止和控制感染，合理使用抗菌药物，为临床 治疗提供依据。 见表l。 2．2 药物敏感结果老年组大多数革兰阴性菌对三代头孢、 1材料与方法 四代头孢、阿米卡星、喹诺酮类、头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南 1．1 基本资料 收集我院2007～20lO年诊断为肺炎的老年 较为敏感，鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌的多重耐药情况较为 病例，共410例，年龄均60岁，其中男305例，女105例；随机 严重，青年组则对头孢类敏感性高，鲍曼不动杆菌的多重耐药 抽取青年组肺炎病例410例，年龄30一60岁，其中男251例，女 不如老年组严重。两组革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌耐药情 159例，按要求留取痰标本，进行细菌鉴定及药敏分析。 况较为严重，未发现对万古霉素耐药菌株。见表2和表3。 1．2 方法痰液标本均自下呼吸道经深咳、吸痰管或气管插 管吸引留取后立即送检。痰液标本经革兰染色，镜检鳞状上