维持性血透患者前臂自体动静脉内瘘(AVF)血流量参数超声测量的方法及参考值范围.pdfVIP

复里擘Un提iv‘J医学版SFudan MedScji Z…,11141叶1、u…’’叶1、uN0v．，41(6)7 755 维持性血透患者前臂自体动静脉内瘘(AVF) 血流量参数超声测量的方法及参考值范围 朱宇莉1’2 丁 红1’26 范培丽1’2 顾奇澜3 滕 杰4 王文平1’2 (’复旦大学附属中山医院超声科 上海200032；2上海市影像医学研究所上海200032；3复旦大学附属 上海200032) 中山医院青浦分院超声科 上海201700；4复旦大学附属中山医院肾内科 arteriovenous 【摘要】 目的探讨维持性血液透析患者前臂自体动静脉内瘘(autogenous fistulas，AVF)血流量 参数超声测量的最佳方法及建议参考值范围。方法应用PhilipsiU22彩趣仪测量60例功能正常的前臂AVF 血液透析患者的桡动脉、头静脉及舷动脉血流量参数，计算每个部位的检测成功率及组内相关系数以选择最佳 的测量部位并评估测量的重复性；前20例患者同时采用直径法和面积法，获碍内瘘血管截面积进而换算血流量 参数并比较其差异}分析原发病类型及吻合方式对最佳测量方法获得的血流量参数的影响，并探讨康流量参数 的可能参考值范围。结果超声血流量参数测量的成功率及稳定性较好，l；l}舷动脉为最佳测量部位。直径法和 面积法两种截面积测量方式获得的血流量参数差异无统计学意义(PO．05)。原发病类型及吻合方式对血流 量参数的影响差异有统计学意义(Po．05)，其中糖尿病肾病患者的血流量参数值较其他原发病患者低，端端 吻合患者的血流量参数较端侧吻合患者高(P0．05)。由本研究60例患者肱动脉血流量参数得出稳定的血透 909 前臂AVF血流量参数的建议参考值范围为297～1mL／min。结论舷动脉为超声血流量参数的最佳测量 000 部位，对于脓动脉血流量参数值过低(300mL／min)或过高(2mL／min)患者需进行更为仔细的扫查以 便早期发现并发症。 【关键词】血液透析；彩色多普勒超声} 自体动静脉内瘘(AVF)，血流量参数 445．1 【中圈分类号】R 【文献标志码】A doi：10．3969／j．issn．1672—8467．2014．06．007 andreferenceof Methodology valueultrasoundbloodflow measurementinforearm arteriovenous autogenous access fistulas(AVF)forhaemodialysis ZHUYu—Iil，2，DING Pei—lil2，GU Hon91，2△，FAN Qi—lan3，TENGJie4，WANGWen—pin91，2 (1 200032，China；2InstituteMedical DepartmentofUltrasound，ZhongshanHospital，FudanUniversity，ShanghaiShanghaiof Imaging，Shanghai200032，China；3 Branch DepartmentofUltrasound，QingpuofZhongshanHospital，FudanUniversity，