健康评估备课笔记1.doc

安徽省六安卫生学校2008/2009学年第1学期 教 案 课程健康评估 班级护理班 张兰青“三级跳”原理。 2．理论结合实践。 3．态度决定一切；细节决定质量；基础决定未来。 五、健康评估的学习要求 基本概念要清楚，基本技能要熟练，基本知识要牢固。 第 页 安 徽 省 六 安 卫 生 学 校 课 时 教 案 课程名称 《健康评估》 章（节） 第二章 课题 第二章 健康评估方法（2） 课型 理论 班 组 护理94班 护理95班 护理96班 护理97班 课次 02 授课日期 2008.. 2008.. 2008.. 2008.. 课时目标 （知识、技能、态度、 综合分析问题能力） 1．熟悉并理解健康史的内容； 2．掌握其主要部分的记录要点。 教学重点及解决措施 健康史的内容；主诉、现病史的记录要点。 解决措施：精讲，示教，讨论。 教学难点及解决措施 主诉、现病史的记录要点。 解决措施：举例，对比，启发。 教学资源 教材《健康评估》（王克惠主编，人民卫生出版社） 旧课复习 及新课预习检测 1．健康资料的收集方法有哪些？主要收集哪些哪些内容？ 1．什么是健康史？ 教学期望值 应知的知识掌握 90 %， 应会的技能操作达 80 %， 应具备的能力达 80 %。 教学期望值检测 （提问、作业） 1．什么是健康史？其主体部分是什么？ 2．什么是主诉？陈述主诉有什么要求？ 3．现病史包括哪些部分？ 新课预习指导 1．复习基础课相关知识，促进理解。 2．什么是症状？ 教学体会及建议 根据教学对象实际认知基础，组合多种教学方法，逐步建立新的认知结构，构建新的知识体系，实现教育教学目标，达到预期教学效果。 教 学 内 容 教学设计及创新 （教法、学法、时间分配等） 第二章 健康评估方法（2） 80′ 教 学 内 容 教学设计及创新 （教法、学法、时间分配等） Ⅰ．组织教学 2′ Ⅱ．旧课复习 5′ Ⅲ．认知测评 5′ Ⅳ．认知构建 50′ ∴ 讲授新课 ∴ 分组讨论 Ⅴ．认知巩固 15′ ∴ 提问、作业 ∴ 学习方法指导 Ⅵ．新课预习 3′ 安 徽 省 六 安 卫 生 学 校 备 课 纸 第二章 健康评估基础 第一节 概 述 一、健康资料的来源 分为主要来源、次要来源。 二、健康资料的类型 根据资料的来源分类：主观资料、客观资料。 根据资料的产生日期分类：目前资料、既往资料。 三、健康资料记录的注意事项 记录必须反映事实；客观资料的描述应使用专业术语；各种资料均应有记录；记录格式符合要求。 第二节 收集健康资料的方法 一、交谈 交谈是通过评估者与被评估者或相关知情人之间的会话进行评估的一种方法，是评估的第一步，成功的交 谈是确保健康资料完整性和准确性的关键。 交谈方式：正式交谈、非正式交谈。交谈阶段：开始阶段、进行阶段和结束阶段。 二、身体评估 身体评估是评估者应用自己的感觉器官或借助简单的辅助工具，对被评估者进行仔细地观察和系统地检查， 以了解其身体状况的一种最基本的评估方法，包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。 第 页 安 徽 省 六 安 卫 生 学 校 备 课 纸 1、视诊 分为一般视诊和局部视诊。视诊最好在自然光线下进行，可以从不同的角度进行观察。 2、触诊 分为浅部触诊法、深部触诊法。 3、叩诊 分为间接叩诊法和直接叩诊法。叩诊音分为五种：清音、鼓音、浊音、实音、过清音。 4、听诊 分为直接听诊法和间接听诊法。 5、嗅诊 异常气味来源主要有皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道、分泌物、呕吐物、渗出物等。 三、阅读 包括阅读被评估者的门诊和住院病历、护理病历、实验室及其他检查 等。 四、量表测定 在入院评估时可按事先设计好的评估表收集健康资料，心理和社会评估时也经常采用量表测定法。 第三节 健康史的内容 一、健康史的概念及意义 健康史是指评估者过去和现在的健康状况，是在现代护理理念指导下的以科学方式收集到的关于被评估对 象健康状况及其影响因素的主观资料，是评估者明确护理诊断，制定护理计划，进行有效护理措施的重要依据。 二、健康史的内容 （一）一般资料；（二）主诉（病人感到最痛苦、最明显的症状或体征及其性质和持续时