【医学课件】血液病病人的麻醉.pptVIP

血液病病人的麻醉 湘雅临床麻醉学教研室 第一节 麻醉前病情评估 外科手术病人中常遇到的血液病情有： ①贫血(anemia)，由于血细胞的减少、血容量的降低、血红蛋白浓度的显著下降，使血液携氧能力降低，对手术麻醉的耐受性差。 ②出凝血功能障碍，引起异常渗血，造成出血性低血压、休克，也可发生弥散性血管内凝血，严重者可致死亡。常见的血液系统疾病如下 三 围手术期处理 再见！ * 血液病是造血系统的疾病。 血液病(hematopathy)基本上包括： ⑴红细胞疾病，如各种原因所致贫血、新生儿溶血症、红细胞增多症等。 ⑵白细胞疾病，如白血病、淋巴瘤等。 ⑶出血性疾病，如血小板病变引起的紫癜、血友病及纤维蛋白原缺乏病等。 血液病病人施行外科手术，大致有以下几种情况：1.血液病病人并发外科疾病需行外科手术治疗；2.需要用外科手术治疗的血液病如骨髓移植；3.外科手术时发生血液并发症，如大量输血，DIC等。其中最严重的是出血。不同血液病病人的麻醉在麻醉选择及术中处理上都有其特殊性，麻醉医生应该充分了解病情，做好准备，即时对症处理。 一、红细胞系统的贫血 各种原因引起的红细胞生成减少或丢失过多造成的贫血：如缺铁性贫血、再障、遗传性球形红细胞增多症所致的溶血性贫血；肝病、肾病、恶性肿瘤或长期慢性失血所致的慢性贫血。 二、白细胞减少与白血病 白细胞是血栓中的一个成分