循证中医药针灸方法学分析与思考.pdfVIP

医学方法论 循证中医药针灸方法学分析与思考* 王远征① 图 娅①△ 摘要：循证医学方法学应用于中医药针灸临床试验研究，存在一定问题。从中医药针灸临床文献证据等级的确立和循证 针灸临床试验方法学要素两个角度探讨存在的问题。认为应该建立符合中医药针灸临床特点的整体、动态、互动、综合的 疗效评价体系，并采用适合评价针灸临床疗效的实用型中医药循证医学方法。 关键词：循证医学，中医药／针灸，方法学，分析 中图分类号：R—02 文献标识码：A 文章编号：1002--0772(2010)06—0015一03 The andConsiderationof onEvidence—basedChineseMedicineand WANGYuan～ Analysis Methodology Acupuncture Chinese 100029。China zheng，1、L，Ya．BeijingUniversityof Medicine，Beijing hasacertain themethodsofevidence--basedmedicinewere toclinicaltrialofChinesemedicine Abstract：It problem applied the fromtwo establishmentofthelevelofevidenceforChinese and discuss acupuncture．Topossibleproblems aspects：the medicineand clinicalliteraturesand factorsaboutevidence--basedclinicaltrial．we acupuncture methodology acupuncture thinkthatitshouldset and evaluationwhichconformtoChinesemedi— upholistic、dynamic、interactiveintegrative systems cineand clinical andusesuitableevidence--basedChinesemedicinemethodstoevaluatetheeffectof acupuncturediscipline Chinesemedicineand acupuncture． Words：evidence--basedmedicine，Chinesemedicine／acupuncture，methodology-analysis Key 1 前言 法学认识不深，往往是教条机械地搬用原有条目，而不对自己所 循证医学(Evidence--BasedMedicine，EBM)是指“慎重、准做研究进行具体的思考和阐述；二是我们的同行将现有的循证 确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据。同时结合临 医学方法学运用到中医药、针灸临床研究领域时遇到了具有共 床医生的个人专业技能和临床经验、考虑病人的价值和愿望，将 性意义的困惑。突出存在的问题就是：评价注重辨证论治个体 三者完美地结合制定出病人的治疗措施，，[“。诞生于20世纪90化整体调治的复杂干预模式的治疗方案，与评价强调标准、统 年代的循证医学在传人我国之后迅速成为临床医学的热点话 一、以病论治的单一干预模式的治疗方案之间存在方法论原则 题。被誉为21世纪的临床医学。强调提供最佳研究证据为临床 层面上的冲突。 服务的循证医学迅速应用到医学学科及各相