严重耐多药结核病的临床实验室监测.pdfVIP

·876· 生坐捡坠匡兰苤盍塑!生§旦复!!鲞筮!翅g!也』丛丛鲤。△!罂坠塑!，!丛!!：盟垒墨 ．临床实验诊断研究． 严重耐多药结核病的临床实验室监测 邓云峰王俊玲王燕孟宪春于春宝 王海英 【摘要】 目的监测结核分枝杆菌对一线和二线抗结核药物的耐药性水平，掌握严重耐多药结 核病的流行情况。方法2004年10月至2007年4月期间山东省胸科医院收集的1021株临床菌 株，采用绝对浓度法在鸡蛋培养基上检测1021株菌株对4种一线和5种二线抗结核药物的药物敏 感性。结果结核分枝杆菌复合群989株(96．9％)，非结核分枝杆菌32株(3．1％)。989株结核分 枝杆菌对一线抗结核药物的总体耐药率为32．3％(95％可信区间为28．7％一35．8％)，其中耐多药 结核菌株107株(10．8％)，有20株菌株符合严重耐多药结核的定义标准。严重耐多药结核菌株占所 有耐多药结核菌株的18．7％，全部来自复治肺结核患者。结论结核分枝杆菌对二线抗结核药物耐 药性水平较高，严重耐多药结核在复治结核患者中的流行情况严重。研究显示持续开展抗结核药物 耐药性的临床实验室监测十分必要。 【关键词】结核，抗多种药物性；分枝杆菌，结核；微生物敏感性试验；药物监测 CUnicm hboratory．ba辩sunrem卸∞0f既teIlsivelydr呜-nsi5恤ntt．1be比lllo豳n卧rG‰垂昭， 黝M灿l一矗ng，肌^忙y口n，删胁n-曲叭，yU现吼一6∞，肼ⅣG讹i叫哆玉缸k^船胁u 肌把mm如，l口f脑e口rc^C沌r矿^f聊协n仉细幻峪珧ens船，‰，M幻，lgPrD西西以c^删舶印删，西啪 2勇DD门．C^i，硷 co玳^Po础昭口以br：DEⅣC‰毋增，西M以：咖跆昭@J26．com Toevaluatet11efir8t-lineand8e咖d—line明ti-tube忧111∞i8 【Abstrad】obj酬ve dl’ugB砖si8taIlce 0f tlle of clillicalMycobacteriumtIlbercul∞i8(M．TB)i∞lates衄dp陀valenceExtensivelyDnIg．Resistant TB Tuberclll08i8(XDR．TB)inh∞pital．b∞ep娟en协insh鲫dolIgprovince，CllinMetho凼Ab∞lute for M．TBstmin8to4 c叩cen仃ati叩methodb聃edon wereexaIIlined of fi瑁t-li鹏 e职medium dInlg．re8i8taIlce 柚ti-tl止lerclll08is 5 EMB)明d PAS)． d11l铲(INH，RFP，SM，明d8econd·li肿dm98(FQ，CPM，AMK，卸d rIB at I崎lIl缸1021i∞lateswereobtained丘伽clinical ProvincialCheBt patientsSh阻d0Ilg H∞pilmd删Tlg NoveII止Her2004t0 2007．0f to o山ertll锄 April tIIo∞。328tmim(3．1％)we陀identifiedMycobacterium 989M．’I’B re8ist锄cemtet0first．1ine 32．3％ tIlberculosis．Amongcomplexei∞lme