肝炎伴失眠症中医治疗探讨.pdfVIP

‘460‘2013年5月第33卷第5期JilinJournalofTraditionalChineseMedicine2013 V01．33No．5 杏球中隆萌 肝炎伴失眠症中医治疗探讨 陈翠玲，张金付。 (福建中医药大学附属三明市中西医结合医院肝病科，福建三明365000) 摘要 肝炎伴失眠的中医治疗主要为辨证论治：临床分为肝失疏泄、肝气郁结、肝郁脾虚、肝胃不和、肝经 湿热、肝血亏虚，或心脾两虚、肝郁血虚、阴虚火旺，或肝肾阴虚、瘀血阻络、痰湿夹热、胆腑郁热等型；专病专方 治疗：临床分别用调肝安神汤、安神汤、半夏秫米汤、补中益气汤、平肝清心汤、天王补心丹、参芪五味子糖浆、金 萱冲剂、乌灵胶囊等。其他疗法如耳穴贴压、辨证施膳、中药熏洗等均为有效疗法。 关键词 肝炎；失眠症；调肝安神汤；补中益气汤；天王补心丹；穴位贴压；中药熏洗 中图分类号R575 文献标志码B 肝炎患者因病情易反复、对疾病的焦虑、经济困 5个方剂均加夏枯草、半夏，治疗30d，好转率为 难等诸多因素易伴见失眠，而失眠又加重肝炎的病 95％。张诗军等[4J用加味酸枣仁汤治疗慢性乙型肝 情。常用的西医安眠药如苯二氮类、巴比妥类等常有 炎肝郁血虚伴失眠症患者65例。治疗组予以加昧酸 依耐性，对于肝功能减退患者特别容易发生不良反应 枣仁汤治疗，方药组成：酸枣仁30g，茯苓15g，知母 9 g 而加重病情。而中医中药对失眠症有多种行之有效 g，川芎6g，甘草3g，白花蛇舌草15g，五味子10 (打碎)，麦芽15 的治疗方法，获得了很好的效果，而且中医中药本身 g，虎杖15g。对照组予以舒乐安定 治疗，2 mg，每日3次。 对于患者肝炎病情的缓解有极大帮助。 mg，每日睡前1次；甘利欣50 1辨证论治 2组疗程均为1个月。结果：慢性乙型肝炎失眠症患 任玉兰等…治疗病毒性肝炎伴失眠患者53例， 者经加味酸枣仁汤治疗后，进人工期、Ⅱ期睡眠时期 辨证分为肝失疏泄、肝经湿热、肝血亏虚、阴虚火旺5 明显减少，Ⅲ期、Ⅳ期、REM睡眠明显增多(P 型，分别予柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、归脾丸、滋水清 0．05)；经舒乐安定和甘利欣治疗后，Ⅲ期睡眠明显增 d 多(P0．05)。2组治疗后的睡眠结构比较，加味酸 肝饮加减，每日1剂，101疗程。治疗l疗程后。显 枣仁汤治疗组对Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的改善较对照组明 效33例，有效16例，无效4例，总有效率92．5％。何 彬毓[2]分3期辨证治疗慢性乙型肝炎不寐患者。在显(P0．05)。封三花等【5J用菖蒲远志汤治疗胆腑郁 慢性乙型肝炎早期，分为肝郁化火及肝胆湿热2型， 热型慢性乙肝伴发失眠50例。对照组予失眠的内科 分别治以龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤并甘露消毒丹；在慢 对症护理，治疗组在对照组基础上予菖蒲远志汤。药 物组成：石菖蒲15 g， 性乙型肝炎中期，分为肝郁脾虚及肝胃不和2型，分 g，远志30g，半夏10g，竹茹12 柴胡10