2008年度宁波市药品不良反应报告分析.pdfVIP

www．zgys·org 药学与临床 环内酯类抗菌药与其他类抗菌药的联用。三联用药所占比 合实际情况指导医生的处方行为，提高其合理用药水平，并 例低于1％，主要是治疗肝病、肺结核的用药。 及时修正用药误区。药学科通过信息网公布常用药物，特别 2．6不同职称医师处方情况 是新药的使用说明书。 对不同职称医师开具的处方是否合格进行统计分析，结 3．2技术支持 果见表3。 该院引进PASS系统，通过此系统来对医生的处方行为 表3不同职称医师处方情况表 进行提醒。在计算机中心协助下，完善处方笺的模版，如处 方完毕后在空白处自动划斜线、未填写诊断无法开具处方、 增加临床诊断病种以方便医师点击多病种。 3．3行政干预 该院医疗科从2008年下半年至今对于上报的不规范、不 由表3可见，不同职称医师经过《处方管理办法》的学 适宜用药的处方加大力度治理。除了每月进行处方点评外， 习与交流之后，处方合格率有了大大地提高。在统计过程中 还不定期的抽查某天处方。对于处方中出现的典型问题及大 发现，高级职称医师所开处方不合格之处主要是处方规范 处方，医疗科将进行内部网上通报；从2009年开始医疗科把 性，如医生签名与留样不一致，还有少量不合格处方是由于 处方质量与医生奖金挂钩，对一般问题的医生进行教育，对严 医师年纪较大，对电脑操作不够熟练造成的。初级职称医师 重问题的或屡教不改的医生进行奖金扣罚。该措施出台后在 所开处方不合格主要方面是用药适宜性，如抗菌药用药指征 医生中反响很大。不规范、不适宜处方率大大降低了。 不明。而中级职称医师所开处方的合格率在2008年和2009 以上措施虽取得了良好的效果，但还是要进一步完善处 年都是最低的。 方管理系统：继续和计算机中心良好合作，及时更新处理处方 2．7平均每张处方金额情况 笺模板等硬件问题；作为药师应充分发挥其在合理用药方面 对各科室的每张处方金额进行统计。2008年为192．48 的作用，成为安全、合理用药的宣教者，经常主动与医师沟通， 元，2009年为221．64元。其中肝胆内科处方金额较大且上浮 对安全合理用药及国家出台的新的用药规定进行讲解；另外 达40．00％，经过用药对比我们发现，注射剂使用频繁和调节 还需医院的有关职能部门继续支持药学科工作、加大对合理 免疫功能药(如重组人干扰素以b)、肝胆病辅助用药(如还原 用药的监管力度，对科室和个人采取有针对性的措施并落实。 型谷胱甘肽)使用率提高是处方金额提高的主要原因。 参考文献 3讨论 从抽查情况分析来看，该院通过采取有效地干预措施， 1李里，杨利平，郑明兰．常见不适宜用药分析[J]．华西医学，2008，23(1)： 132 使处方整体合格率大幅度提高。该院采取的措施包括以下 2姜政华．我院门诊处方用药分析[J]．中国医院用药评价与分析，2008，11 几个方面：