老年人联合应用中西药的合理性分析.pdfVIP

·1652· 除有原发性高血压的发病因素外，交感神经的长期兴奋性升高 血压的稳定性，减弱了治疗的依从性，使治疗效果明显下降。 也应予以重视。 当然我们收集的病人例数有限，很多问题还不能得出最后 本研究结果显示ISH患者的焦虑情绪更加明显，但目前国 结论，尤其是高血压的治疗本身就是一个长期的过程，情绪障 内外在高血压与情绪障碍的研究结果中未找到与本文相关的 碍与高血压的因果关系及如何配合心理及药物治疗调节病人 证据，此结果有待进一步的研究。而情绪异常与高血压的共病 的情绪等一系列问题都有待深入研究与观察。 关系，国内也有相关报道¨，2J。这一研究结果提示单纯的降压 治疗不能改善病人的情绪异常。但两者的因果关系有待进一 3参考文献 步的探讨。 1马梁红．我国心身疾病的临床研究现状(J]．临床荟萃，2000；15 高血压是一个典型的心身疾病，在有抑郁和焦虑的人群 (18)：851-3． 中，高血压的发病率比普通人群增加2倍心J】。加拿大的 2苏亮，施慎逊，肖世富．等．老年抑郁症和焦虑障碍共病患者的临 床特征(J]．中国心理卫生杂志，2006；20(3)：166-8． DobkinH’等对89名青春期男孩，按照心理测验的结果分为焦 3杨菊贤．心血管疾病患者伴有焦虑或抑郁时的诊断与治疗[J)．国 虑与非焦虑两组，结果焦虑组在进行心理应激谈话后，收缩压 外医学·心血管疾病分册，2002；29(2)：67-70． (SBP)明显上升，而非焦虑组对同样的应激SBP则无明显变 in 4 Dobkin RE．Cardiovaseuhrado- PL，TreiberFA，Tremblley reactivity 化，可见情绪对血压的影响已在青春期就已经开始。目前综合 lescent bor,(j]．PsyehotherPsychosomMed，2000；50(1)：50-6． 医院的医生对高血压的治疗仍以单纯降压药物为主要治疗手 段，这样的治疗对于无情绪障碍的病人治疗效果好，但对有明 (编辑张慧) 显情绪障碍的病人单纯降压药物治疗效果减弱，且易出现血压 的明显波动情况给治疗造成困难，同时因病人的情绪波动影响 老年人联合应用中西药的合理性分析 苏琼华 (河南省人民医院药剂科，河南 郑州450003) 【关键词】合理用药；老年患者；联合用药 (中图分类号】111969．3[文献标识码】A [文章编号】1005-9202(2008)16-1652-03 据调查，城市有81．9％、农村87．2％的老年人息有各种慢2．2 联合用药存在问题在审查中发现在西药与中药、中药 性疾病，其中约50％的患者同时患有2种以上慢性疾病…，这 与中药联合应用中存在问题的2413例，占审查总数的 使联合用药频率增加，而多种药物联用是老年人用药潜在风险 14．9％，见表2。 的最危险因素，国外的一项老年人用药安全性的多因素分析 中，老年人用药数量是唯一常见危险因素H’。因此，老年人在 表1联合用药情况统计 药物联合应用中合理性值得关注。 1资料与方法 本文资料来源予我院门诊中药房2006年处方及相关病 历。对获取的50岁以上的16199张处方按年龄段分组，并对 每组中药品合用种数按3种以下和4种以上进行分组、审查、 统计，依据中国药典2005版、药品说明