桂林市漓东社区老年慢性病用药调查及键康管理模式探讨.pdfVIP

桂林市漓东社区老年幔性病用药调查及健康管理模式探铲 2 马维红h，李 就业处，桂林541004；3．桂林市七星社区卫生服务中心，桂林541004) 中图分类号R97 文献标识码B 文章编号1672-2124{2011)08-0757-03 摘要 目的：了解桂林市漓东社区老年慢性病患病情况及用药现状，为研究促进老年慢性病合理用药提供工作切入点。方法： 采取整群随机抽样入户面谈的方法，对漓东社区户籍的年龄≥65岁常住老年人中慢性病患病情况及用药现状进行调查和统计分 种数平均为4种；服用抗高血压药和心脑血管系统用药的有178例，占71．49％。结论：老年慢性病用药品种多，社区医务人员应 重视老年慢性病用药，把用药安全作为老年慢性病健康管理的一项重要内容，对慢性病患者开展药学服务工作，促进合理用药。 关键词老年人；慢性病；健康管理模式；药学服务；合理用药 UseandHealth ModeinSeIlilePatientswithChronicDiseasesinGuilin Drug Management A Community Lidong MA Affiliated Wei-hongH，UQi2，YANGXiao·lings，LIUWei—pin91(1．Dept．ofGerontology，The ofGuilinMedical of 541001，China；2．Office Hospital College，Guilin GuilinMedical 541 HealthService 004，China；3．Guilin Center， College，Guilin QixingCommunity Guilin 541004，China) 侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3h，或失血量大 无需联合用药，I类切口没有联合使用抗菌药物的指征。 500 (lmL)，可术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间 术后抗菌药物使用时间过长是预防性应用抗菌药物产生不 应包括整个手术过程和手术结束后4d，总的预防用药时间不 合格病例的主要闪素。医院制定的围术期抗菌药物使用管理规 超过24h，个别情况町延长至48h。手术时间较短(2h)的 范及I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的干预管理措施 清洁手术，术前用药1次即可一。。 总体是有效、可行的，达到了预期目标。但在预防术后感染的问 3．3 I类切口手术抗菌药物的选择 题上，抗菌药物使用率较高。临床医师对抗菌药物有过分依赖 I类切口手术选用抗菌药物，要根据手术类型、常见致病菌、抗 的倾向，严格的无菌操作和娴熟的手术技术才是预防术后感染 菌药物抗菌谱、手术部位及抗菌药物组织浓度分布特点等选择抗 的重要措施，绝不是依赖抗菌药物的使用∞1。对此应引起足够 菌谱广、杀菌力强、组织渗透性良好、不良反应少并具有适当的成 重视，严格掌握用药指征，规范用药行为，不断加强抗菌药物合 本一效果比的药物。I类切口手术感染的药物选择应以第l代头孢 理使用的管理，做到安全、有效、经济地使用抗菌药物。 菌素头孢唑林或头孢拉定为主，对青霉素过敏的患者，町选用克林 参考文献 霉素；应严格控制氟喹诺酮类药作为外科围术期预防用药。 [1] 古东东，潘涛，徐武夷．重视围术期抗菌药物合理使 3．4 I类切口联合用药的分析 用[J]．中华医院感染学杂志，2004，14(1)：74． 联合用药应有明确指征，单一药物有效就不需联合用药。 [2] 毛晓东，吴静．我院外科围术期抗菌药物应用合理 联合用药应选用具有协同和相加作用的药物，多用于严重感