微柱凝胶法在血型鉴定中的应用.pdfVIP

微 柱 凝 胶 法 在 一tin型 鉴 定 中 的应 用 江应 浩 (湖北省沙洋人 民医院，湖北沙洋448200) [中图分类号]R331．1 [文献标识码]B [文章编号]1002—2376 (2014)O1—0035—01 ABO血型鉴定和交叉配血试验是输血前的必 (其中肿瘤患者2例，拖尾现象3例)。 检项 目，是确保输血安全有效的重要措施。因此 ， 3 讨论 血型鉴定和交叉配血试验结果准确与否，直接关系 对于肿瘤患者，由于其血型抗原减弱，因此凝 到受血者的生命安危。传统的ABO血型和Rh血型 集反应也减弱，影响结果判定。为解决此问题，用 鉴定采用盐水介质法，其敏感度不够。因此，我们 标准血清再鉴定一次，把患者的红细胞悬液配浓一 引进 了微柱凝胶法进行血型鉴定。该法在一张板卡 点，做 出来的结果比较准确。 上可以同时进行正反血型鉴定。 对于拖尾现象，我们发现抗 B血清孑L有弱凝 1 材料与方法 集悬挂在微柱中，使结果不好判定，重新离心一遍 1．1 试验原理 。在板卡的微柱 中，充满特制的凝 还是不好判定，然后我用标准血清再鉴定一次，发 胶介质，介质之间的间隙只能允许单个红细胞变形 现是抗 B血清孔应该是沉下去的就符合了，很容 通过，起到类似细胞筛的作用。红细胞与相应抗体 易把 O型误定位B型，A型误定为AB型。我们分 发生凝集反应后，经离心后不能完全到达微柱的底 析可能是试剂卡在运输过程中受到了颠簸震荡，把 部，而呈现阳性 。根据凝块的大小表现为大凝块在 微柱里的血清粘到了封条上面，然后在撕封条的时 微柱的上面；小凝块散布在微柱的中间；未凝集者 候可能把左边孔里的抗 A血清带到右边 的抗 B血 全部沉到微柱的底部为阴性 。 清孔里，就会出现结果不好判定的现象。解决办法 在微柱凝胶板卡里面从左向右第一至三孔 内分 就是：我们每次使用之前先把板卡放到离心机里面 别含有特异性的抗A、抗B、抗 D抗体用于正定型 离心一下，然后取出来再撕封条；另外，在撕封条 法鉴定血型；第 四至六孔只含有凝胶介质，第四孔 的时候不能用力过猛 ，这样做 出来的血型就很清 为空白对照，第五孔和第六孔用于反定型鉴定血 楚，结果好判定。 型 。 医学界早就认识到传统检验方法的缺陷和不 1．2 试剂与仪器 ：ABO、RhD血型定型检测卡，A 足，我们常用的鉴定血型的方法有盐水介质法、酶 型红细胞悬液、B型红细胞悬液，TD一3A型血型 法、聚凝胺法、抗人球蛋 白法等，这些方法都或多 血清学多用离心机，均 由长春博迅有限公司提供。 或少有缺点：盐水介质法敏感度不够 ；酶法试验时 1．3 方法。严格按照微柱凝胶血型检测卡 的操作 间长；聚凝胺方法虽然简便快速 ，但是对重要的 说明书进行操作，对当日送检的标本进行血型鉴 Kell血型系漏检 ；抗人球蛋白法操作程序繁锁、检 定。 验时间较长的缺点。 1．4 检测标本为2013年 3—7月我院各临床科室 微柱凝胶免疫检测技术应用于输血检验 ，克服 送到检验科的标本 1200份，标本为枸橼酸钠抗凝 了旧方法的缺点，样本体积小，血型鉴定操作标准 血 。