长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察.pdfVIP

生国医堙盘盔垫!Q生!!旦筮!!鲞筮!!翅』型型堂垦堑!塑!些】堡i!幽：盟型!出!垫!Q：!!!：12：型!：!!‘1569· ·药物与临床· 长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的I临床观察 刘军校刘世伟石婧 【摘要】 目的观察长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法60例晚期非小细胞肺癌 NSCLC的一线治疗选择。 [关键词] 长春碱／类似物和衍生物／投药和剂量；有机铂化合物／投药和剂量；癌，非小细胞肺／药物疗法 肺癌是目前全球发病率及死亡率最高的恶性肿 1．3 疗效评价标准 按照WHO实体瘤客观疗效 瘤，化疗是治疗的主要手段，选择高效、低毒的化疗 评定标准分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定 方案是提高患者生存率、改善生存质量的关键。笔 者于2008年7月至2009年12月应用长春瑞滨例总数的百分比。按照WHO抗癌药物急性与亚急 (NVB)+奈达铂(NDP)治疗晚期非小细胞肺癌性毒性表现及分级(0～lV)标准，观察临床验证期 (NSCLC)，现将结果报告如下。 间患者主诉的不适反应和客观指标的异常改变。 1资料与方法 1．4统计学处理计数资料用X2检验，P0．05 1．1 一般资料本组60例患者均经细胞学或病理 为差异有统计学意义。 证实，具有可测量或可评估的临床病灶，就诊时已属 2结果 晚期(Ⅲ、Ⅳ期)，在征得病人同意条件下，按照随机 2．1 疗效观察60例患者均完成2个周期以上化 化分为：长春瑞滨(NVB)／奈达铂(NDP，奥先达，江疗。NN方案组30例共完成化疗114个周期，其中 苏奥赛康药业有限公司)(NN组)，长春瑞滨≥4个周期22例，2个周期8例，均可作为评价疗 (NVB)／顺铂(DDP)(NP组)。NN组30例(男19效，有效率43．8％。NP方案组30例共完成化疗 例，女11例)年龄40—76(中位年龄54)岁；病理类112个周期，其中I4个周期20例，2个周期10例， 型：腺癌18例，鳞癌9例，未分型3例，评分TNM分均可作为评价疗效，有效率41．5％。两组化疗有效 期：ma期6例，111b期15例，IV9例。NP组(男22率差异无统计学意义(P0．05)。 2．2随访 例，女8例)年龄43—77(中位年龄55)岁；病理类 全部患者随访生存时间，随访≥3个 月。NN和NP组中位生存时间分别为9．2月和8．9 型：腺癌20例，鳞癌8例，未分型2例，评分TNM分 期：Ⅲa期8例，Ⅲb期14例，Ⅳ8例。化疗前常规月，差异无统计学意义(P0．05)。 检查血常规，肝肾功能，心电图，脑部和胸部CT，预 2．3不良反应患者化疗期间的主要不良反应为 计生存期≥3个月。 骨髓抑制(血细胞下降)、消化道反应(恶心、呕吐)、 25 1．2治疗方法NN组：NVBms／m2，第1、8天，肾毒性、静脉炎、疲乏等。两组不良反应的发生率分 NDP25 d为 别为：骨髓抑制NN组(16／30，53．3％)vsNP组 ms／m2，第1—5天，静脉滴注，21～28 25 30 ms／in2，第l、8天，BDP 一周期；NP组：NVB 30．0％)vs mg／m2，第l一3天，静脉滴注，同时给予水化，2l一 28d为一周期。化疗期间根据病情给予昂丹司琼、 (4／30，13．3％)vs 地塞米松、胃复安等药物，共2—6个周期。2个周 组(6／30，20．0％)vsNP组(5／30，13．3％)。其中在 期后评价疗效。 消化道反应中NN组明显低于NP组，差异有统计学 意义(x2=13．13，PO．01)。