中西医结合治疗过敏性紫癜性肾病临床观察.pdfVIP

第19卷第12期 河 北 医 学 V01．19，No．12 2013年12月 Dec．，2013 [6]魏勇，张有建．中西医结合治疗类风湿性关节炎118例[J]．河南[7]张忠群，刘建明，宋群利．中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效观 中医，2004，24(5)：49—50． 察[J]．国医论坛，2003，18(5)：66． 文章编号：1006—6233(2013)12—1894-02 中西医结合治疗过敏性紫癜性肾病临床观察 陈 仿， 张学红， 杜海峰， 王晓波， 蒋静 (河北省承德市中医院， 河北 承德067000) 摘 要：目的：观察补益脾肾，活血祛毒中药自拟中药联合双嘧达莫西药治疗过敏性紫癜性肾病 的临床疗效。方法：将35例病人随机分为两组：中药组(中药联合双嘧达莫)和西药组(双嘧达莫组)， 治疗8周为1疗程。比较两组15床疗效、尿蛋白定量、尿红细胞数、肾功能。结果：中药组临床疗效总 红细胞数明显低于西药组，有统计学差异(P0．05)。两组肾功能无差异(PO．05)。结论：补益脾肾， 活血祛毒中药能降低过敏性紫癜患者尿蛋白，降低尿红细胞数，有利于过敏性紫癜患者肾损害的预 后。 关键调： 过敏性紫癜； 肾病； 中 药 文献标识码：B doi：10．3969／j．issn．1006-6233．2013．12．063 紫癜性肾炎(HSPN)，又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫侧柏叶159。痒者加泽泻、防风，腹痛者加白芍、甘草，尿血者加 大蓟、地榆，浮肿明显者加车前子、冬瓜皮、大腹皮，关节疼痛者 癜(Henoch—SchonleinPurpura，HSP，以坏死性小血管炎为主要 病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官)出现肾脏损害时 的表现。目前其发病机制尚未完全明了，但是较为公认的是， 组在治疗中如果出现新发皮疹、感染等，立即停止本法治疗。 紫癜性肾炎属免疫复合物性肾炎，一些细胞因子和炎症介质， 1．3疗效标准：治愈：紫癜全部消退，伴随症状消失，实验室检 形成循环免疫复合物沉积于肾小球毛细血管壁或基底膜，造成 查各项指标恢复正常；显效：皮肤紫癜消失或明显减少，全身症 免疫损伤¨J。笔者自2008年至2010年采用中药自拟紫肾合剂状减轻，实验室各项指标明显好转；无效：皮肤紫癜未退或退而 联合西药治疗过敏性紫癜性肾炎，临床疗效很好，现介绍如下： 复发，实验室检查无改善。总有效率=(治愈例数+显效例数)／ 1资料与方法 总例数。并观察治疗前后的尿蛋白、尿红细胞以及肾功能等。 1．1 临床资料：观察病例均来自于承德市中心医院门诊及住 1．4观察指标：8周为一疗程。治疗中没有1例再发皮疹及感 院患者，共35例，过敏性紫癜按照《实用儿科学》诊断标准旧o， 染等情况。治疗结束后观察临床疗效；治疗前、后的尿蛋白和 自愿签知情同意书，随机分为中药组(简称中药组)17例和西药’尿红细胞；在治疗停药后的4周、8周血肌酐(Scr)和血尿素氮 (BUN)。 组(简称西药组)18例。其中中药组男6例，女11例，平均病程 6±1．8年，平均年龄24±2．4岁；西药组男9例，女9例，平均病1．5统计学方法：全部数据采用SPSSll．O统计软件进行处理， 计量数据采用方差分析，计数资料采用x2检验分析。 程5±2．1年，平均年龄25_+2．3岁。两组患者均没有关节痛、便 血，没有淋巴结肿大，肝脾肿大及神经系统受累如头痛、抽搐和 2结果 行为异常等。两组患者至少在1年之内没有应用激素治疗。 2．1临床疗效：中药组好转3例，显效5例，痊愈7例，总有效 1．2方法：中药组在西药治疗的同时加用中药治疗，方用自拟 率88．2％；西药组好转3例，显