云南白药散在骨科术后创口感染换药中的临床效果观察.pdfVIP

REsEARcH20i2VoL．23No·12 M功IcINEANDMATER工AMEDIcA 时珍国医国药2012年第23卷第12期LIsHIzHEN 云南白药散在骨科术 后创口感染换药中的临床效果观察 邹戟，刘文俊 (湖北省宜昌市中心人民医院443003) 关键词：云南白药散；术后感染；创面；换药；效果 DOI标识：doi：10．3969／j．issn．1008旬805．2012．12．109 中图分类号：R284．2文献标识码：C 文章编号：1008旬805(2012)12—3180旬1 开放性骨折骨科术后感染率可高达30％…，对骨科术后创有4例患者(9．5％)创面状况明显好转，无肌腱骨骼外露，细菌 面感染常规的治疗方法是换药加抗生素治疗，待肉芽生长丰满后 培养呈阴性，行植皮后创面修复。B组则有11例(27．5％)患者 再行缝合或植皮，严重者需要行皮瓣手术来填补缺损。因此，控 未闭合，且有2例(5．0％)患者葡萄球菌培养呈阳性。 制术后创面感染，促进创面愈合始终是骨科感染控制中的重要课 d后创面闭合情况一览表 表2不同换药组患者清创30 题。近年来，笔者就云南白药散在骨科手术术后感染控制中的效 组别 N 闭合 未闭合 果进行了对比观察，结果报道如下。 A组 42 38(90．5) 4(9．5) 1资料与方法 B组 40 29(72．5) 11(27．5) 1．1资料来源资料来自我院2010—2011年部分开放性骨折行盒盐 丝 !!塑：12 11(!!：i2 统计量∥=4．429，P=o．035，括号内为比例(％) 骨科手术术后感染患者共82例，其中男45例，女37例，年龄18 ～54岁，平均(35．4±5．2)岁。其中，无骨折的严重软组织和皮 3讨论 肤组织缺损37例，外伤致四肢关节处感染28例、人工髋关节置 骨科外伤术后感染性创面是骨科手术临床上经常遇到的问 换术后感染17例。临床表现手术创口局部红肿，压痛明显，伴巧 题。传统方法的感染处置方法是彻底的清创加常规换药引流，而 克力色液体流(挤)出，清创后创面面积(6×8)～(12×16)cm。 后行缝合、植皮、皮瓣移植等序贯治疗。期间患者遭受的痛苦大， 排除有心肝肾等基础疾病、心律失常、糖尿病或其他慢性消耗性 恢复时间长。既往对云南白药的研究多集中在止血效果方面。 疾病患者(如结核、恶性肿瘤)。82例入选病例随机分为A组与 郭瑛等对预防性口服云南白药在骨盆骨折手术的疗效和安全性 B组，A组42例，B组40例，两组患者在性别、年龄、创面大小方 进行了研究，发现应用云南白药组患者总失血量较之对照组减少 面不存在明显差异。 23．5％。宁忱等研究报道，在前列腺切除术中使用云南白药能明 1．2治疗方法两组感染患者均彻底清除坏死组织、不健康的肉 显缩短伤口出血时间及凝血酶时间，尤其对动脉血管具有明显的 芽组织及游离的死骨，用生理盐水多