中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察.pdfVIP

2013年6月第15卷第3期 湖北中医药大学学报 ·55· of Medicine ofHubei Chinese June Journal University 2013，VoL15，No．3 中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察 金晟，龙利，卢远航 (湖北省中山医院肾内科，湖北武汉430033) 关键词：慢性肾功能衰竭；中医药疗法；中药灌肠 中图分类号：R256．5 文献标识码：B doi：10．3969／j．issn．1008—987x．2013．03．21 renal 上述肾损伤。 慢性肾功能衰竭(Chronicfailure，CRF)是指所有原发 或继发性慢性肾脏疾病所致的进行性肾功能损害。灌肠治疗 中医诊断标准口】：脾肾亏虚偏阴虚者：主证：乏力，食欲不 是利用肠道黏膜作为半透膜，通过肠道排除代谢产物、降低毒 振，自觉发热，腰膝酸软，小便黄，口干喜饮；次证：舌红少津或舌 素水平，起到早期非血液透析延缓肾衰竭的作用。我科应用中 红苔黄，脉数或细数。脾肾亏虚偏阳虚者：主证：乏力，食欲不 药保留灌肠辩证治疗早期慢性肾衰竭，取得了较好的临床效 振，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，面色白或黎黑，小便清长，五更泄 果，现报道如下： 泻；次证：舌淡或淡胖，苔白或伴有齿痕，脉沉或沉弱。凡具备上 1临床资料 述3项主症和1项次症或2项主症和2项次症即可诊断。 1．1一般资料 1．3排除标准： (1)严重过敏体质、妊娠期、哺乳期妇女；(2)合并严重心脑 68例均来自2010年3月一2012年3月湖北省中山医院肾 病科慢性肾衰竭患者，按照随机对照原则分为两组。治疗组34 血管、造血系统并发症者；(3)精神及神志异常者；(4)重症痔 疮、手术、炎症、肿瘤等原因所致直肠狭窄者；(5)行血液透析或 例，其中男22例，女12例；年龄最大者73岁，最小者20岁；病 程最长者27年，最短者6个月；病因为慢性肾炎13例，高血压腹膜透析者。 肾病8例，糖尿病肾病9例，痛风性肾病2例，多囊肾2例。对2治疗方法 两组均给予优质低蛋白、低磷饮食及基础治疗(血压、酸中 照组34例，其中男22例，女12例；年龄最大者70岁，最小者19 岁；病程最长者21年，最短者10个月；病因为慢性肾炎12例，毒、贫血、血糖等对症处理)，并给予灌肠治疗1—2h，每次注入 高血压肾病10例，糖尿病肾病9例，痛风性肾病3例，多囊肾2 例。两组在年龄、性别、病程、病因等方面，经统计学分析均无显 人每天排便2—3次为宜。连续10d为1个疗程，观察治疗2个 著性差异(P0．05)，具有可比性。 疗程。 1．2诊断标准 对照组：给予生理盐水灌肠治疗。 西医诊断标准¨J：(1)肾脏损伤(有结构或功能异常)时间 治疗组：分别给予I号方、Ⅱ号方灌肠治疗。脾肾亏虚偏阴 I3个月，不论其肾小球滤过率(GFR)是否下降，有血或尿液组 分异常、影像学检查结果异常、肾活检异常其中一项或多项； 参159，生地159。脾肾亏虚偏阳虚者予Ⅱ号方，药物组成：生大 (2)GFR60mE／(min·1．73m2)，时间≥3个月，而不论有无 作者简介：金晟(1979一)，女，湖北省中山医院主治医师，研究方向：中西医结合治疗肾病。 实