中药联合治疗与健康干预膝关节积液的研究.pdfVIP

河 北 中 医 药 学 报 ２０１４ 年　第２９ 卷　第２期 ·２８ · ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＥＢＥＩ ＴＣＭＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＯＬＯＧＹ　　　　　　　　　 Ｖｏｌ２９　Ｎｏ２　２０１４ 　  中药联合治疗与健康干预膝关节积液的研究 △ 河北省唐山市玉田县医院　　马爱军　段红艳　高　坤　武继军 （唐山０６４１９９） 　　提要　目的：研究膝关节积液的中药联合治疗与健康干预方法和效果。方法：对膝关节积液患者７８例采用中 药内服、外部熏蒸加热敷和戴明环原理的健康干预１ 年后效果评价。结果：７８例观察组患者治愈５５ 例，有效 １９ 例，无效４例；干预管理１ 年后疾病知识知晓率、膳食结构改变率、康复训练方法掌握率均高于对照组，膝关节 炎复发率低于对照组。结论：中药联合治疗对膝关节积液效果肯定，ＰＤＣＡ模式的健康干预为患者提供了持续的 健康指导和康复训练，有利于膝关节积液患者的疾病恢复，减少和控制膝关节炎的复发。 关键词　膝关节积液；中药联合治疗；健康干预；内服；熏蒸与外敷 中图分类号：Ｒ２７４９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００７ －５６１５（２０１４）０２－００２８－０２ 　　膝关节积液是膝关节外伤、骨性关节炎、风 　１３　治疗方法　 （１）观察组：采用中药联合治 ［１］ 疗。 内治，宜清热利尿、利水消肿、通络止痛 湿、类风湿及各种膝关节感染的局部临床表现。 ① 流行病学研究表明体质量指数 （ＢＭＩ）作为危险因 方。方药组成：茯苓 ２５ ｇ，熟地黄、鸡血藤各２０ 素与膝关节骨关节炎的影像学及临床症状有显著关 ｇ，桑寄生１５ ｇ，伸筋草、牛膝各 １２ ｇ，鹿角胶 １０ ［２］ ２ ｇ，生川乌、狗脊、穿山龙、骨碎补各９ ｇ，甘草６ 系。 研究报道，ＢＭＩ 在 ２７ ｋｇ／ｍ 之上每增加 １ ２ ｇ，干姜４ ｇ，水煎服，连服１ 周，每日２ 剂。 外 ｋｇ／ｍ ，将增加１５％的患骨关节炎概率。在欧美女 ② 性中每减轻２个单位的ＢＭＩ其骨关节炎进展的可能 治，透骨草、伸筋草各３０ ｇ，丹参２０ ｇ，艾叶、红 ［３］ 花各１５ ｇ，生川乌、当归、防风各１０ ｇ。将药物浸 性将降低５０％。 超重和肥胖使膝关节负荷增加， 膝关节表面受力不均，关节机能紊乱，导致骨性关 泡３０ ｍｉｎ，加水３ ０００ ｍＬ，武火煮沸５ ｍｉｎ，文火 节炎甚至是积液。该病是中老年人的多发病，发生 维持２０ ｍｉｎ，用热气熏蒸患膝，同时用毛巾浸药热 敷患处，每日早晚各 １ 次，１ 周为１ 疗程。 健康 率随年龄的增高而增多，女性的发病率高于男 ③ ［４］ 干预，按照 ＰＤＣＡ 模式根据患者膝关节积液的原 性。 关节穿刺抽液、冲洗、腔内注射药物等均为 有创治疗，部分患者不易接受。笔者采用中药内 因，制定康复计划，并进行督导执行，检查落实情 治、外治、戴明环管理原理即ＰＤＣＡ循环 （Ｐｌａｎ计 况，发现问题予以纠正。如对于超重肥胖负荷过重 划，Ｄｏ执行，Ｃｈｅｃｋ检查，Ａｃｔｉｏｎ 纠正、处理）的 引起的可以指导患者饮食控制，改变饮食习惯，恢 健康干预、康复训练等无创联合疗法，减轻了患者 复期后适量运动，减轻体质量；重体力劳动者改善 痛苦，取得了明显效果。 工作状态，制动、注意保暖，避免反复发作等。指 １　资料和方法