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中西医结合三联疗法治疗异位妊娠30例 干依娜，马玉华 (浙江省余姚市第四人民医院妇产科，浙江宁波 315470) 畀位妊娠患者60例，均给予甲氨蝶呤、米非司酮及中药的三联药物疗法，分为对照组和干预组，各30例。均给予常规病情观察护理，干 预组同时对患者实施综合性护理措施，比较护理后两组患者对护理服务的满意度及患者焦虑水平、有效率及不良反应。结果干预组患 者的满意度比对照组高，且焦虑水平较低，有效率更高，发生不良反应更少。结论对甲氨蝶呤、米非司酮、中药三联疗法治疗异位妊娠 的患者实施综合性护理措施，可降低患者焦虑水平，提高护理质量及患者满意度，提高治愈率，值得临床推广。 关键词：异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮；中药；护理 中图分类号：R969．4；R984文献标识码：A 文章编号：l006—4931(2013)07一0122一02 异位妊娠患者的治疗方式分为药物治疗及手术治疗，近年有 果显著，现报道如下。 关甲氨蝶呤、米非司酮、中药三联疗法治疗异位妊娠的报道不少， l 资料与方法 但有关这方面的护理报道较少。近年，我院对采用甲氨蝶呤、米非 1 1 ～般资料 司酮、中药三联疗法治疗异位妊娠患者实施综合性护理方式，效 h。在输注甘露醇前对 视卡上注明具体输注时间，每班交接。给药前先将甘露醇用80℃ 儿留置针的留置时间控制在最长不超过48 热水加温至约37oC，可用红外线体温检测仪对药液温度进行测 患儿进行热敷和适当预热药液，目的是让患儿血管得以扩张，避 定，在静脉滴注时使用输液泵，每次滴注时只需要在输液泵上正 免药液沉积或附着在血管内壁，对静脉产生刺激症状导致患儿疼 确设置输注量，并根据使用甘露醇的量设置输注速度，保证在 痛和对血管内壁的细胞产生损伤。37cc左右的药液中结晶微粒 mL 15～30min内快速滴入。在给药前应用O．9％氯化钠注射液5 明显减少，也能防止大量微粒在短时间内快速进入静脉引起的局 静脉注射，给药后同法操作，以保证药物按时、足量的进入身体。 部血管堵塞。接近体温的药液温度可以防止诱发机体因冷刺激导 心理护理：采用责任护士制度，让比较固定的护士对患儿进 致的血管收缩，也能有效的减少静脉炎等不良反应的发生率”1。 行护理，以减缓患儿对陌生环境的恐惧感，尽可能多地陪患儿玩 在静脉滴注前后均用0．9％氯化钠注射液5mL进行冲管，一方 游戏、讲故事，争取患儿的信任以便配合治疗，稳定患儿情绪；向 面避免了滴注前可能出现的穿刺失败让甘露醇刺激周围组织，一 患儿家属讲解甘露醇静脉滴注时需要注意的事项，嘱其在滴注甘 方面稀释在滴注后期进入血管的甘露醇，防止滞留的药液对血管 露醇时多为患儿讲故事、交谈，分散注意力，减轻甘露醇滴注时产 内壁产生刺激伸】。 生的刺激反应乜J。 综上所述，通过在静脉滴注甘露醇前后对患儿实施的护理管 建立应急预案：如有穿刺困难或对治疗抵触明显的患儿需要 理，避免了静脉炎等不良反应的发生，减轻患儿对治疗的抵触情 在交班时共同讨论，制订护理方案【31。建立甘露醇渗漏时的应急 绪，从而提高患儿家属对护理的满意度，值得临床推广。 预案，以强化年轻护士严格执行新的甘露醇使用流程，以便患儿 作者简介：桂红民(1969一)，女，大学本科，副主任护师，研究 在发生渗漏时能得到及时正确的处理。应急预案为，发现输液部 方向为儿科临床护理，(电子信箱)外m66@163．com。 位疼痛发红或水肿一停止输液一局部用50％硫酸镁或土豆片湿 参考文献： 敷一床边交接，严密观察。 【l】孙运萍．甘露醇治疗脑血管疾病引起肾损害26例分析【J】．中国厂 2 结果 矿医学，200l，14(3)：212—213． 57例患儿通过治疗及细致的护理后，均治愈出院，未出现静 【2】赵迅．儿童医疗中健康教育实施及