干部病房患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性调查分析.pdfVIP

· · 886 肺炎克雷伯菌[103(16．8％)]、大肠埃希菌[82(13．3％)]、表皮的局限性，治疗葡萄球菌感染可供选择的药物并不多，相对安 葡萄球菌[-77(12．5％)]、金黄色葡萄球菌[60(9．8％)]、白色假全的B-内酰胺类及其酶抑制剂复合剂等抗菌药物，由于MRS 丝酵母菌[37(6．0％)]居检出菌的前5位。 菌株的增多而限制了其使用。万古霉素治疗由革兰阳性菌引 2．2主要病原菌药物敏感性 起的感染有很好的疗效，然而此类药物的肾耳毒性导致其在新 2．2．1葡萄球菌药物敏感性 表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球 生患JL中需谨慎使用。肠杆菌科细菌中产ESBLs的高危因素 菌是分离率最高的阳性球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 包括早产、低体重出生、胎膜早破、机械通气、三代头孢菌素的应 (MRsA)检出率为20％(12／60)，耐甲氧西林表皮葡萄球菌用[4。jl。丁胺卡那、哌拉西林，7他唑巴坦、头孢西丁等抗菌药物对 (MRSE)检出率则高达79．2％(61／77)。 肠杆菌科细菌也有较高的抗菌活性，一定程度上可替代碳青霉 2．2．2肠球菌药物敏感性近几年肠球菌特别是屎肠球菌的 烯类抗菌药物治疗产ESBI。S肠杆菌科细菌感染。临床应根据 检出率略有增高趋势，与粪肠球菌相比，屎肠球菌对多数抗菌 新生儿感染的特点，有针对性地选择抗菌药物；同时对一些重要 药物的敏感率低。耐药率增长快。药敏结果显示粪肠球菌对青 的多重耐药菌株主动监测、筛查，做到及时隔离和清除；医务人 霉素，氨苄西林，利奈唑胺，万古霉素仍保持很好的抗菌活性， 员尽量避免诊疗过程中耐药菌株的流行和传播”。7。。 屎肠球菌仅对万古霉素，利奈唑胺的敏感率在90％以上，对奎 参考文献 奴普丁／达福普丁，氯霉素的敏感率在70％～90％，对其余抗 菌药物的敏感率普遍较低。 [1]叶应妩，王毓三．申子瑜．全国临床检验操作规程[M]．3版．南京： 2．2．3肠杆菌科细菌药物敏感性肺炎克雷伯菌和大肠埃希 南京东南大学出皈社．2006． [2]夏世文，付春花新生儿感染常见致病菌及耐用性的 菌分别占新牛-儿分离病原菌的第1位和第2位．产ESBI。s大 274． 变迁[J]．中国新生儿科杂志，2006．21(5)：271 肠埃希菌检出率为43．9％(36／82)，产ESBI．S肺炎克雷伯菌则 [3]刘海英，邓晖．衡阳地区新生儿感染性肺炎病原菌分布及耐药分 高达87．4V0(90,／103)。 析[J]．中南医学科学杂志，2011，39(4)：416-418． 3讨 论 S，DuM．Riskfactorsofnosocomialinfection [4]HuangY，Zhuang 2009～2012年血培养革兰阳性球菌所占比例超过40％． with ina bacteria