“沪191”麻疹减毒活疫苗为中国消除麻疹作出贡献.pdfVIP

专 题 报 告 “沪191”麻疹减毒活疫苗为中国消除麻疹作出贡献 徐闻青 陈志慧 中图分类号：R186．3 文献标识码：D 文章编号：1006—1533(2010)02—0059—03 麻疹是一种严重危害儿童健康 的急性呼吸道传染 市 (地 ) 级麻疹实验室网络 ，网络实验室达到WHO 病 ，传染性极强 ，易引起暴发流行。1960年 ，我同上海 认证标准。 分离出麻疹流行病毒并研制成功 “沪 191”麻疹减毒活 疫苗。1965年 10月起，上海开始使用 “沪 191”麻疹 l “沪 191”麻疹疫苗的免疫效应 减毒活疫苗。在疫苗使用前的 1955—1964年，麻疹平均 1．1 国内、外主要麻疹疫苗病毒株 发病率为2024．36／10万，其中大流行的 1958年发病率为 上世纪50年代，国外建立了几株麻疹减毒活疫苗株， 3510．5／10万。疫苗使用后的 1967—1974年平均发病率为 国内20世纪 60年代初唯一由本土分离 、建立并批准使 97．25／10万 ，发病率较使用疫苗前减少95．19％；1985年 用的是 “沪 191”减毒活疫苗株。国内、外 目前使用的 发病率降至 1．07／10万 ；1994年发病率最低 ，为0．30／10 主要麻疹疫苗株有 ：1)美国早期使用的Edmonston(Ed) 万，较使用疫苗前减少99．99％。从全国情况来看 ，随着 株，1954年分离 ，由36～37 培养条件下，经原代人胚 麻疹疫苗的广泛应用，特别是 1978年实施儿童计划免疫 肾细胞 (HK)传24代、原代人羊膜细胞 (HAM)传 28代 、 后 ，我国麻疹控制T作取得了显著成绩。与计划免疫前 鸡胚羊膜腔传6代、原代鸡胚细胞 (CEC)传5～8代建立 ； 相 比，我国20世纪90年代的麻疹发病率与死亡率均降 2)美国早期和欧洲 目前仍在使用的、由Ed株衍生而来 低了95％以上，其 中1995年麻疹报告发病率降至 5／10 的Sehwarz株，系 1962年由Ed株继续在 CEC上 (32℃) 万的历史最低水平。但 2005年以来 ，全 国大部分地区的 培养传至 85～103代建立 ；3)美国目前使用的、由Ed株 麻疹发病率有所抬头 ，每年报告病例数为9．96～l4．42万 衍生而来的Moraten株，系 1968年 由Ed株继续在 CEC 例，合年发病率 7．67／10万 ～10．13／10万。因此，消除麻 上 (32％)培养传至4O～43代建立 ；4)俄罗斯等东欧国 疹是今后我国免疫规划T作的一大挑战。 家使用的Leningrad一16(L—l6)株 ，由前苏联于 1968年 ‘实施计划免疫是控制乃至消灭疫苗所对应传染病的 用原代豚鼠肾细胞和原代鹌鹑胚细胞传代培养总 28代建 主要策略。继人类消灭天花之后 ，消灭脊髓灰质炎即将 立 ；5)日本使用的CAM一70株 ，由原代猴肾细胞传 3代、 成为现实，而麻疹是世界卫生组织 (WHO)拟定的下一 HK传 8代 、鸡胚羊膜腔传90代、鸡胚绒毛膜传35代、 个将被消除的传染病。麻疹病毒虽然有 8个基因组 ，但 CEC上 36℃培养蚀斑纯化传 3代 、再 CEC上 32℃培养 只有一个血清型 ，抗原性稳定，人感染后可产生持久的 传 26代建立 ；6)我国使用的 “沪 191”株。 免疫力。由于人是唯一宿主且有安全、有效的疫苗加 以 1．1．1 “沪 191”麻疹疫苗株的建立及应用 预防，故消除麻疹在理论和技术上都是可行的 WHO美 上海生物制品研究所于 1960年冬季在上海麻疹流行 洲区于2000年成功消除麻疹的事实也 已证实 了这一点。 期问，从一名2岁男孩 出疹前 (有发热和柯氏斑)的血 WHO欧洲 区和东地 中海I又=分别提 在 2007年和 2010 液标本并经接种