动物外科手术教学的实践与思考.pdfVIP

Aug．2014．34(4) 实验动物与比较医学 LaboratoryAnimalandComparativeMedicine 343 doi：10．3969j／．issn．1674—5817．2014．04．017 动物外科手术教学的实践与思考 陈 莉，董 敏，贾春梅，胡丈娟，赵志刚，祁树宝，恽时锋 (南京军区南京总医院比较医学科，全国科普教育基地，南京210002) [中图分类号]Q95—33 [文献标识码]c [文章编号]1674．5817(2014)04．0343．02 动物外科手术教学是外科教学中不可缺少的重 前提条件，要在整个教学中不断灌输，只有培养了无 要环节，其 目的是理论与实践相结合并使理论在实践 菌观念，才能使他们更好学习无菌技术和手术技巧。 中不断深化…。通过动物外科手术教学，使学生逐 2．2 术后护理一定要到位 步养成严格的无菌手术操作观念，强化外科手术整 术后护理是外科手术重要的组成部分，对动 体配合，初步掌握外科手术基本操作技术，熟悉 物康复及手术评价具有重要的意义 【。护理内容包 手术器械的基本功能和使用，为后期进入外科临床 括 ：一是抗感染，很多猪术后都是因感染而死 及培养高层次医学人才奠定了良好的基础 。我 亡，所以抗感染在术后护理中是关键环节，决不能 院是南京大学临床学院，每年都要进行实验动物外 忽视，一般可用青霉素或庆大霉素，维持 2～3d； 科教学，作者结合医院实际，不断实践和总结， 二是补液，术后猪身体虚弱，往往无法 自主饮食 取得了十分显著的教学效果。 和饮水，必需补液，每 日5％葡萄糖 500ml和 500ml乳酸钠林格 氏溶液，维持3d。三是保温， 1 具体实践 保温在术后恢复非常重要，特别是第一 日，可以将监 护室温度调整在 25—28℃。实验猪术后处理由学生 医院对教学工作非常重视，教学前都要 由医 自行担当，技术人员跟踪观察，并进行详细记 务部科教科组织普外科、麻醉科及 比较医学科等相 录 。如实验猪死亡，则按相关要求解剖、分析、 关科室的带教老师协调讨论，商量准备的具体细 记录并对动物进行相应的无害化处理。2007—2010 节 。实验前一星期相关设备、器械、药品、相 年，因对实验猪术后没有护理要求，猪的死亡率 关实验材料及相关实验猪都必须到位，实验猪体质 在70％～80％。从 2011年起，实验猪的成活率也纳 量在 25~40kg，术前实验猪禁食24h，禁饮8h， 入考评中，所以对术后护理相当重视，在护理过程中， 以防术中呕吐和大、小便污染，同时胃肠道清空 一 是能培养学生的仁爱之心，二是能提高猪的成活 也有利于相关手术的顺利进行。学生进行正式实验 率。2011—2013年，猪的死亡率逐年下降，分别是 前先用离体组织进行基本操作练习，离体组织通常 55％、38％、20％。成活的猪经一个月的饲养后， 选用洗净的猪小肠和腹部带皮组织，练习时根据学 可再进行其它实验，减少资源浪费。 生人数进行分割，每人一份，学生利用离体组织 2．3 动物麻醉不可过量 进行切开、缝合、打结等基本操作训练 。 手术中要求学生严密观察动物生命体征，术 中维持麻醉用丙泊酚(1mg／kg体质量)，每次静注 2 教学中需要注意的问题 速度