米非司酮在利凡诺中晚期引产中的应用.pdfVIP

92 l临床研究 中国医药指南2010年2月第8卷 第4期 GuideofChinaMedicine，February2010，Vo1．8，No．4 2．2腹内伤失血时脉率、血压等指标会受颅脑伤所致的颅内高压的影响 处理，近来有人认为患者意识障碍，躁动可加重肌肉、神经、血管损伤， 每小时尿量、红细胞比容等监测指标也会由于使用脱水剂 (如甘 在手术和护理中不能保持骨折的制动，从而主张急诊早期处理。本组 露醇)造成尿量、红细胞压积正常的假像，从而掩盖早期的失血性休克。 有 l5例在颅脑或腹部手术同时进行骨折内固定术，术后骨折愈合良好， 因而在腹部伤合并颅脑的监测中要充分估计这些指标所受的影响。 伤残很少。对于合并骨盆骨折者，要警惕骨折所致的后腹膜血肿或膀 颅脑外伤合并腹部闭合性脏器损伤易漏诊、误诊，究其原因为： 胱损伤并发症，发生休克者，若高度怀疑盆腔血管损伤可在抗休克同 ①颅脑损伤病情重，往往只注意颅脑损伤，而忽略对腹部的检查 ；② 时行盆腔血管探查术，否则尽量选择保守治疗。 因患者昏迷，不能诉说腹部伤情，不能配合仔细的腹部检查；③深昏 重症颅脑损伤合并休克在输液上存在矛盾性。休克需大量输入胶 迷者即使有严重的腹