经桡动脉途径冠脉介入诊疗常见问题的观察与处理.pdfVIP

· 6O · 安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2010Jan；14(1) 经桡动脉途径冠脉介入诊疗常见问题的观察与处理 章锡林，汪 靖 ，胡剑平 ，胡宇宁，裘存新，吴捷华，方钊华，王梓夏 (安徽省黄 山市人 民医院心 内科 ，安徽 黄山 245000) 摘要：目的 分析总结经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗时的常见问题和并发症 、以及观察处理体会。方法 回顾 自2005 年8月～2009年5月该院319例次经桡动脉途径冠脉造影／介入治疗 (TRA／TRI)，对其中的失败原因和有关并发症进行分析 结果 319例次TRA／TRI中、有29例次经桡动脉途径失败、改行经股动脉途径获得成功。失败原因包括：因桡动脉细小或搏动 微弱而穿刺失败；导引钢丝进入动脉夹层；桡动脉痉挛导管无法操作；桡动脉中段、锁骨下动脉 、头臂干或升主动脉等严重迂曲、 畸形或主动脉根部重度扩张或冠状动脉开 口异常，导管无法到位。在围术期并发症包括前臂血肿；穿刺部位出血；桡动脉痉挛、 而拔鞘困难；术中发生心室颤动等。未发生桡动脉闭塞和前臂骨筋膜室综合症等重大并发症：结论 TRA／TRI虽然具有许多 优点，但需要术者熟练