腹腔镜胆囊切除40例围手术期的临床护理.pdfVIP

· 44 · 护理实践与研究2010年第7卷箜 期 F半 腹腔镜胆囊切除40例围手术期的临床护理 诸运青 黄纪媛 邹红玉 唐智慧 摘 要 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理措施。方法：对 40例在我院入院接受腹腔镜胆囊切除术的患者做好心理护理及针 对性术前、术中、术后护理。结果：患者对护理工作的满意度较高，仅有5例患者出现术后并发症。经积极对症治疗，均康复出院。结论：腹腔镜 胆囊切除术并发症发生率较高，根据患者具体情况制定个性化的围手术期护理方案，从生理和心理全方位展开手术期护理，可提高手术成功率， 减少术后并发症。 关键词 腹腔镜；胆囊切除术；围手术期护理 Clinicalperioperationnursingof40pafien~ with laparoscopiccholecystectomy． ZHUYtmqing，HUANGJiyuan，ZOUHongyu，etal(LonghuaHospitalofShenzhencityGuangdongprovince，Shenzhen 518109) Abstract Objective：Toexplorethenursingmeasu／e8oflaparoscopiecholecystectomyinpatientswithcurativeeffectsofperioperatieperiod．M‘ethods：40 patientsadmittedforlaparoscopiccholecystectomyWelereceivedmentalareandperl—operationcare．Results：Patientshavehighersatisfactionwithcare effect，therewere5patientsoccuredcomplication，afteractivelytherapy，allthepatientscuredanddischarge．Conclusion：Accordingtospecificconditions inpatientswithpersonalizedperioperatiecareprogram ．from thephysicalandpsychologicalcarefullyrolled—operativeperiodcanimprovetheStlCCCSSrate ofsurgery，reducepostoperativecomplications． Keywords Laparoscopy；choleeystectomy；PerioperativeNursing 腹腔镜胆囊切除术 (LC)是一种新兴的外科手段…。资 头水平以下的毛发。尤应注意脐孔的清洁，防止术后切 口局 料表明，Lc疗效确切，治愈率高，手术时间短，创伤小，患者痛 部感染。(5)患者肠道准备。术前 1d晚21：o0时后禁食禁 苦轻，恢复快 ，住院时间短 ，是一种 比较受欢迎的手术，但并 水。(6)其他准备。摘去手表、饰品、发卡、假牙等。 发症比传统手术略高。因此 ，患者的护理工作显得尤为重要。 1．2．3 术中护理 (1)体位。LC手术对腹部压力有严格控 我院为此特别开展了围手术期的临床护理研究 ，现将方法报 制，常规取头高 3D。～40。，足低 2O。一30。，左倾 15。～2O。仰卧 道如下 。 位。(2)建立静脉通路，在左上肢穿刺，因手术时气腹易造成 下腔静脉压力升高，下肢静脉回流受阻，易发生静脉炎，故选 1 资料与方法 取上肢建立静脉通道 ，且上肢外展不超过 90。。(3)生命体征 1．1 一般资料 监测。因LC手术一般采用硬膜外麻醉，随时可能发生严重的 2006年3月 ～2009年2月我院共收治行腹腔镜胆囊切 呼吸抑制，须有严密的观察和监测，术 中面罩加压给氧。(4) 除术患者 8O例，男56例，女24例。年龄 24—75岁，平均 46 术中配合。手术时，