银屑病专科门诊规范化治疗的思路与方法.pdfVIP

· 134 · 光 明中医2010年 1月第25卷第 1期 CJGMCM January2010．Vol25．1 【社区医药】 银屑病专科门诊规范化治疗的思路与方法 杨 莉 内蒙古医学院第四附属医院皮肤科 (包头 014030) 钱晓平 内蒙古医学院第四附属医院中医科 (包头 014030) 摘要：介绍银屑病专科门诊对银屑病患者从初诊至临床治愈实行规范化、人性化治疗的思路和方法，包括病历的分类、疗效的 整理、治疗方法的设制、-9病人的心理沟通和健康教育。寻求在共性治疗原则指导下的个体化治疗方法，在医药治疗的同时，加强 患者的自疗意识。 关键词：银屑病；中西医结合疗法；心理治疗 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2010．01．94 文章编号 ：1003—8914(2010)一01-0134-02 银屑病是临床常见病、多发病、难治病之一 ，也是 2．4 按病因分类 分两大类。即因感染 因素引起者 皮肤科重点防治疾病之一。笔者从事临床皮肤病治疗 及其他因素引起者。①因感染因素引起者是指患者发 工作近20年，对此病体会颇多。银屑病是一种身心性 病前有急性或慢性上呼吸道、咽喉、扁桃体的细菌或病 疾病 ，药物治疗、心理治疗和患者 的 自我防控同样重 毒感染病史。②其他因素引起者是指原因不明确，起 要。从初诊到临床治愈 ，即皮损完全消退，长期缓解不 病缓慢，可能由于工作紧张、劳累、焦虑、精神压力大、 复发，需设置和配备规范的治疗方案和手段。建立患 长期过食肥甘厚腻、辛辣腥发之物等因素引起。因感 者个人档案 ，按不同标准进行分类，阶段性总结治疗效 染因素引起者，治疗时加用抗生素疗效显著。 果 ，定期与患者进行沟通或随访，继续健康教育和心理 2．5 按治疗方法分类 分为中医治疗 ，西医治疗，中 咨询等，实行全程式规范化管理和治疗 。这样既可使 西医结合治疗。①中医治疗包括 中药治疗，耳部针刺 患者情绪稳定，安心治疗 ，又便于临床资料的收集、整 放血 ，割治疗法。②西医治疗包括西药治疗，光疗 ；中 理和理论研究。 西医结合治疗是将两者结合起来。 1 建立患者个人档案 2．6 按中医辨证分类 可分为血热毒盛型，血热血燥 对初诊患者，建立个人档案。将其发病和每次复 型，血燥血瘀型。①血热毒盛型多见于急性发作 ，短时 诊治疗情况做详细记载。分装于档案袋中，作为患者 间内出疹较多，局部或泛发全身，皮损颜色鲜红，伴有 个人资料长期保存。 口干、咽痛、便秘、舌红脉数等血热症状。②血热血燥 2 按不同标准进行分类 型多由血热毒盛型发展而来 ，血热 日久 ，伤阴耗血，或 银屑病的分类方法有很多，临床可根据需要按不 过用苦寒药伤 阴，导致血燥 ，表现为在血热毒盛症状 同标准进行分类 ，比照各种分类方法的治疗效果，寻找 外 ，伴有血燥症状 ，皮损基底深红，表面干裂，皮屑较 最佳治疗方案。 厚 ，脱屑较多，舌质深红。③血燥血瘀型多见于病程迁 2．1 按病型分类 ①寻常型，②关节型，③脓疱型，④ 延不愈，血燥 日久导致阴血不足 ，血液粘稠，运行缓慢， 红皮症型。其中寻常型 占银屑病患者的98％左右。 形成血瘀 ，皮损为大斑块长期无变化 ，鳞屑较厚，但不 2．2 按病期分类 分进行期，静止期 ，消退期。①进 易脱落 ，舌质暗红或淡白¨。 行期皮损明显高于正常皮面 ，脱屑较多，基底色红 ，不 以上是常用的分类方法。不同的分类方法 ，可以 断有新疹发生。②静止期皮损长期无变化，既不增多， 得出不同的治疗结论