推拿治疗小儿肌性斜颈50例.pdfVIP

光明中医2010年 1月第25卷第 1期 CJGMCM January2010．Vol25．1 ·115 · 推拿治疗小儿肌性斜颈 50例 张红 长沙市按摩 医院(长沙410011) 关键词：小儿斜颈；推拿疗法；中医儿科学 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2010．O1．77 文章编号 ：1003-8914(2010)-01_o115-02 d,JI,斜颈俗称 “歪头”，是指头 向患侧倾斜 ，颜面 再从健侧风池向下揉按到缺盆。 旋向健侧为主要特点的病症 。引起斜颈的原 因很多 ， (5)扳拉法 ：医者一手扶患侧肩部 ，另一手扶患儿 如先天性颈椎异常、颈椎结核 、颈椎损伤等，而以肌性 头顶 ，双手反方向轻扳。 斜颈较为多见。 (6)用力扳拉：使患儿头部渐渐向健侧倾斜 ，逐渐 肌性斜颈的主要病理是一侧胸锁乳突肌发生纤维 拉长患侧胸锁乳突肌。 性挛缩 ，其病因尚未完全确定 ，有 以下不同看法 ：①分 (7)弹拨法：用拇指在患侧寻找肿块 ，然后弹拨。 娩时一侧胸锁乳突肌 因产道或产钳挤压受伤 出血 ，血 (8)点按法：用拇指点按双侧缺盆 、肩井 、风池及 肿肌化形成挛缩 ；②分娩时胎儿头位不正 ，阻碍一侧胸 耳后高骨、天柱骨。 锁乳突肌血运不足 ，引起缺血性改变 ，形成肌纤维水 (9)拔伸法 ：医者用双手分别托起患儿下颌和后 肿、坏死及继发性肌纤维增生，最后引起肌肉挛缩造成 头部，以颈椎为纵轴 ，向上反复拔伸。 肌性斜颈 ；③胎儿在子宫内头部向一侧偏斜 ，阻碍一侧 (10)轻刮法 ：医者十指弯 曲从患侧乳突轻刮至锁 胸锁乳突肌血运供应 ，引起该肌缺血性改变所致 ，而与 骨上窝或从后发际正中轻刮至大椎穴。 生产过程无关。 (11)拽扯法 ：用拇 、食二指拽扯患儿健侧耳垂。 笔者现将临床疗效较满意的肌性斜颈 50例报告 (12)重掐法：用拇指指 甲重掐患儿健侧天宗 ，次 如下 ： 数不宜太多。 1 资料与方法 (13)安抚法：小儿哭闹时立即停止重掐法 ，连揉 1．1 一般资料 本组病例 中均为一侧胸锁乳突肌挛 带抚患儿颈肩 、背部 ，使其安静。 缩造成的肌性斜颈 ，这些患儿都有不同程度的歪头，50 2．5 配合治疗 家属可经常在患侧胸锁乳突肌采用 例病例中男23例 ，女 27例 ；6个月以下 12例 ，6个月 被动牵 、拉、伸、展手法推拿 ，或在 日常生活 中采用与 ～ 1岁 17例 ，1～3岁 14例 ，3～7岁 6例 ，7岁 以上 1 头 、颈畸形相反方向的动作加以矫正。如：用玩具吸引 例。 患儿的注意力或喂奶时，使患儿扭头朝矫正畸形 的方 2 治疗方法 向运动等。 2．1 治疗原则 舒筋活血 ，软坚消肿 ，温通气血 ，理筋 2．6 推拿时间 推拿 1周者 17例 ，15天 一1个月者 整复。 14例 ，1～3个月者 10例 ，4～6个月者 7例 ，6个月以 2．2 治疗手法 爱抚法、推摩法 、拿捏法、揉按法 、扳 上者 2例 。 拉法、弹拨法、拔伸法 、轻刮法、拽扯法 、重掐法 、安抚法 2 结果 等。 2．1 痊愈 患儿两侧颜面发育对称，头顶活动 自如， 2．3 治疗穴位 缺盆、肩井 、开宗 、风池 以及耳后高 胸锁乳突肌处的