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 胃癌术后放射治疗靶区勾画 衢州市人民医院肿瘤放疗科 彭政 主要内容 胃癌放疗相关基础知识 胃癌靶区勾画技术 我国胃癌的现状 我国的胃癌患者多为 T3、T4和/或 N+的晚期患者，术后在瘤床、区域淋巴结引流区、残端和吻合口，总复发率经统计高达 60%左右，五年生存率仅 25%， 综合近 30 年来国内外各期别的胃癌术后的 5 年生存率，仅在 20％-30％左右 基础解剖：解剖分区 基础解剖：胃的血供 基础解剖：胃的淋巴结分组 基础解剖：胃的淋巴结分组 胃癌的淋巴结清扫：D2 INT-0116 2001 年美国的西南肿瘤合作组（SWOG）进行了一项针对胃癌术后辅助治疗的大规模的随机临床试验（INT0116），该实验选择了 603 例IB 至Ⅳ的无远地转移的胃或胃食管交界处的腺癌患者，共分析了 556 例。 INT-0116的研究首次显示了术后放化疗对局控和生存率的同步提高，改变了胃癌治疗中综合治疗的模式。3一年的总生存率治疗组较观察组明显提高，分别为50%和41%(P=0.005)。无病生存率也显示治疗组为优，分别是48%和31%，(p0.001)。且在长期随访7年后2004年的更新报道中，仍肯定了胃癌切除术后辅助放化疗延长无病生存和总生存的获益，显示放化疗对生 INT-0116 INT-0116 正是基于INT-0116试验的