粒缺伴发热处理指南.pptVIP

* * Fever and Neutropenia Treatment Guidelines for Patients With Cancer Version II /2006 by NCCN NCCN对发热的定义： 单次体温38.3℃或体温38.0°C且持续时间≥1小时。 ！多数发热由感染引起，但也可能由其他原因引起,如：药物反应、肿瘤增殖、炎症反应、输血等，甚至还有一些原因不明的发热。 机体自我保护机制 1、皮肤、黏膜 2、免疫系统及其免疫细胞（WBC） 中性粒细胞 B细胞－－分泌抗体 T细胞－－分泌细胞因子 单核细胞 ！肿瘤病人中，各类白细胞减少很常见，但中性粒细胞数目是衡量免疫功能的标志。 肿瘤和肿瘤治疗患者免疫功能下降的原因： 1、免疫系统被抑制； 2、骨髓造血功能低下。 全血细胞生成减少，其中白细胞（包括中性粒细胞）最先减少，其次是血小板，最后是红细胞。当中性粒细胞和淋巴细胞减少后，机体抵抗感染能力下降而变得容易被感染，而此时发生的感染比免疫功能正常时的要严重得多。 ANC（absolute neutrophil count） *正常范围：2500－6000/μl； *中性粒细胞数目越低，感染的机会越大； 当ANC500/μl，感染几率增加；