杠板归汤熏洗治疗炎性外痔的疗效观察.pdfVIP

光 明中医2010年 1月第 25卷第 l期 CJGMCM January2010．Vol25．1 ·47 · 杠板归汤熏洗治疗炎性外痔的疗效观察 林尊友 方宗武 杨珠英 福州市中医院(福州 350001) 摘要：目的 观察杠板归汤熏洗治疗炎性外痔的临床疗效。方法 将8O例炎性外痔病人随机分为两组，治疗组以杠板归汤熏 洗治疗，对照组单纯用0．02％高锰酸钾溶液温水坐浴，比较治疗结束后两组患者的临床疗效。结果 治疗组疗效显著优于对照组 (P0．05)。结论 杠板归汤熏洗是治疗炎性外痔的理想方法。 关键词：杠板归汤；中药熏洗；炎性外痔；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2010．01．27 文章编号：1003-8914(2010)一01—0047-02 炎性外痔为肛肠科的常见病 、多发病 ，临床表现为 药治疗组为7天，西药治疗组为 12天。两组治愈率经 痔核肿大 ，肛门坠胀疼痛 ，坐卧不适，如治疗不及时则 统计学分析有显著性差异 (P0．05)。 痛苦难耐。笔者 自2005年以来 ，运用 “杠板归汤”熏 2．3 典型病例 陈某 ，男 ，30岁 ，2006年 5月 16 日初 洗坐浴治疗炎性外痔 40例 ，并设对照组 40例进行对 诊 。主诉 ：肛门肿痛 3天 ，伴坠胀 、便秘。既往有类似 比观察 ，疗效颇为满意 ，现报道如下。 发作史 ，发病后 曾口服先锋霉素 VI，外用马应龙麝香 1 资料与方法 痔疮膏 ，症状有所缓解 ，今来我院就诊。检查 ：截石位 1．1 一般 资料 80例患者均为我院 门诊和住 院患 3点 、9点位肛缘各有一约 3era ×2cm椭 圆形隆起 ，肿 者 ，其中男47例 ，女 33例 ；年龄 18岁 ～62岁 ，病程最 胀 ，充血 ，触痛明显。诊断为 “炎性外痔”，给予杠板归 短 3天，最长 2周。按就诊顺序随机分为两组，即治疗 汤熏洗治疗 。次 日肿痛大减 ，连续治疗 3天诸症 皆退 ， 组 (中药治疗组)4O例和对照组 (西药治疗组)40例 ， 病情痊愈 。 两组年龄、性别 、病程 、病情经统计学处理无显著性差 3 讨论 异 (P0．05)，具有可 比性 。 炎性外痔是肛缘皮赘或皱襞 因感染发炎、增生而 1．2 诊断标准 按照 国家 中医药管理局颁布的 《中 成 ，一般有较 明显充血 、水肿、触压痛 ，排便时疼痛加 国肛肠科病证诊断疗效标准》中炎性外痔 的诊断标 重。其发病主要是由于患者平素饮食不节 ，过食辛辣 准。临床表现为肛门疼痛，肛检：外痔红肿 、触痛。 醇酒厚味之品，致体 内湿热生成 ，下注肛 门；或 因久坐 1．3 治疗方法 久蹲、负重远行、便秘致肛 门气血不畅 ，湿热与气血相 1．3．1 治疗组 采用杠板归汤熏洗坐浴治疗 。药物 搏结，筋脉交错 ，气血纵横 ，结滞不散而成。故治疗应 组成 ：杠板归30g，苦参 30g，黄柏 15g，蛇床子 30g，金 以清热利湿 ，活血散瘀 ，消肿止痛为原则。西医治疗多 银花 15g，地肤子 15g，延胡索 15g，朴硝 30g。将上药 采用抗生素 (注射或 口服)，外用0．02％高锰酸钾溶液 加水 2000ml。浸泡 20分钟后 ，煮沸 20分钟，将液体 坐浴热敷等治疗 ，但高锰酸钾溶液只起到了消毒杀菌 倒入盆中，去渣或带渣均可。趁热先熏蒸 ，待水温稍降 的作用 ，并无促进外痔收敛吸收 的作用 ，故疗效不 低后 ，以纱布浸湿热敷或直接坐入浸泡 1O～15分钟 ， 尽如人意。中药熏洗是治疗肛肠病 的传统方法 ，《证 每 日l剂．早晚各 1次，至症状消失。 治准绳 ·疡医》论述该法 时写道 ：“淋洗之功 ，痈疽初 1．3．2 对照组 用0．02％高锰酸钾溶液熏洗坐浴。 发 ，则宣拔邪气 ，可使消退 ；已成洗之 ，则疏导腠理 ，调 两组