龙胆泻肝汤加昧配合西药治疗急性睾丸炎32例.pdfVIP

64 陕西中医2010年第 31卷第 1期 龙胆泻肝汤加昧配合西药治疗急性睾丸炎 32例 李有田 张二力 许 丹 吉林大学第一医院(长春 130021) 摘 要 目的：观察清肝解郁类中药配合西药治疗急性睾丸炎的疗效。方法：采用龙胆泻肝汤加味 (龙胆草、荔枝核 、橘核、栀子、黄芩、板蓝根 、延胡索、柴胡、生地、车前子、泽泻、当归等)配 合西药治疗本病 32例。结果：总有效率 9O．6 。结论 ：本方法对本病有清肝解郁的功效。 主题词 睾丸炎，急性／中西医结合疗法 疏肝解郁剂／治疗应用 @龙胆泻肝汤加味 【中图分类号】 R697．22 【文献标识码】 A 【文章编号1 1000—7369(2010)01—0064—02 笔者近 1O年来 ，采用中西 医结合疗法治疗急性 当，若治疗组不及时或不当，则易转变为急性睾丸炎或 睾丸炎 32例，疗效满意 ，现报道如下。 急性附睾丸炎 ，迁延不愈，易复发，可引起性功能减退 。 临床资料 本组 32例均为门诊病例 ，符合急性 生精能力 障碍，是导致男性不育的主要原因之一 [1]。 睾丸炎的诊断标准口]：排除了创伤男性睾丸破裂和睾 因此 ，此病在急性应积极治疗，采用中西联合治疗本 丸内急性出血 ，睾丸扭转 ；附睾、睾丸附件扭转 ，睾丸软 病 ，取得了比较理想的效果。西药希舒美 ，以消失控制 病及睾丸肿瘤等 。年龄 8～54岁；病程 3d～2周之间； 感染、止痛。同时服用 中药可清热解毒，利湿消肿 ，活血 职业：学生 15例 ，工人 8例，农 民6例 ，大学教授 3例 。 化瘀 ，通络止痛。笔者应用加味龙胆泻肝汤治疗 ，方 中 其 中急性病毒性睾丸炎 13例；急性淋菌性睾丸炎 14 的龙胆草、栀子、黄柏 、板蓝根 、大青叶为清泻肝经湿热 例 ，外伤后急性睾丸炎 2例 ；因着装过紧(内裤)3例 ； 之品，据现代药理学研究发现有较强的抗病毒和广谱 临床表现有睾丸肿胀 ，疼痛 32例，发热 21例，全身不 抗菌消炎作用 。配合柴胡疏肝理气 ；白芍、当归、延胡索 适 32例，单侧睾丸肿痛 21例，双侧睾丸肿痛 11例，血 活血化瘀 ，通络止痛 ，橘核、荔核核消肿散结。泽泻、车 常规检查，白细胞总数升高者 17例，偏低者 11例，正 前子清热利湿 ，引湿热从小便而出。药证相符，标本兼 常 4例，分类计数正常者 19例，中性粒细胞升高者 9 治，相得益彰 。 例 ，淋 巴粒细升高者 4例；睾丸彩色多普勒检查 ，单侧 急性睾丸炎中医病因病机有二 [】]：一为湿热下注， 睾丸肿大 1l例 ，双侧睾丸肿大21例。 气血壅滞，经络阻隔；二为创伤血瘀 ，复染邪毒 ，瘀血化 治疗方法 采用加味龙胆泻肝汤 ：龙胆草、荔枝 热，两者均可因热胜肉腐而成脓肿块，疼痛等症 。 核、橘核各 25g，栀子、黄芩、板蓝根、延胡索各 20g，柴 急性睾丸炎西医病因_l1]：急性睾丸炎的常见原 因 胡 、生地、车前子、泽泻、当归各 15g，甘草 10g、大青叶 有二 ：一是血源感染 ，全身感染后细菌、病毒，淋菌等致 30g，ldl剂 ，水煎至 300mL，分 2次饭后温服 (由本院 病菌经血行播散到睾丸，睾丸感染后 ，迅速形成肿胀， 制剂室提供)。7d为 1疗程 。 疼痛 ；二是创伤感染，睾丸闭合性或开放性损伤，易继 西药治疗 ：注意休息，减少活动 ，并加服消炎药 ：希 发睾丸感染 ，形成局部红肿 ，疼痛 。由于炎症渗透出，睾 舒美 (国药准字 ：0．25g。ld1次 ，首次加倍 ， 丸肿胀 ，睾丸骨压增加 ，睾丸精 曲小管的损害及纤维 连服 7d，为 1疗程 。 化，会发生睾丸萎缩 ，产精下降，影响生育。 疗效标准L2 治愈：临床症状、体征均消失 ，睾丸 早期治疗可保护患者