无创双水平正压通气联合可拉明治疗肺性脑病疗效观察.pdfVIP

堑 圭亘 缱盒苤查 Q生箜 卷第2期 ZhejiangJITCWM(Vo1．20No．22010) 79 无创双水平正压通气联合可拉 明 治疗肺性脑病疗效观察 张晓洁 邓 昊 马 伟 周可幸 浙江省中西医结合医院 杭州 310003 摘 要 目的：评价无创双水平正压通气(BiPAP)联合可拉明治疗肺性脑病的临床疗效。方法 ：将 80例肺性脑病患者随机分为观察组和对照组各4O例，在常规治疗基础上，对照组使用无创双水平 正压通气，观察组予无创双水平正压通气联合可拉 明。比较两组治疗前、治疗后 2、24小时动脉血 气分析，观察治疗后48小时临床疗效。结果：治疗24小时后，两组患者 pH 、PaCO，均较治疗前有 显著改善(P0．05)，观察组pH 、PaCO2比同期对照组改善 明显 (P0．05)，PaO SaO等指标差 异无统计学意义(P0．05)。观察组总有效率 87．5％，对照组为80．0％；观察组神志恢复清醒时 间4．52±3．7小时，对照组为7．02±4．1小时，两组比较差异有统计学意义(P0．05)。结论：无 创双水平正压通气联合可拉明治疗肺性脑病可迅速、有效地缓解高碳酸血症，缩短患者神志障碍时 间，提 高无创通气疗效 ，降低气管插 管率。 关键词 肺性脑病 双水平气道正压 可拉明 EffectofNoninvasive Bi-levelPositiveAirwayPressureVentilation Combined with Nikethamideon Pulmonary Eneephalopathy ZHANGXiaojie，DENGMin，MAWei，eta1．TheIntegratedChineseandWesternMedicine Hospitalof ZhefiangProvince，Hangzhou(310003)，China Abstract Objective：Toevaluatetheclinicaleffectofnoninvasivebi．1evelpositiveairwaypressureventilationcombined withNikethamideonpatientswithpulmonaryencephalopathy(PE)．Methods：EightypatientswithPEwererandomizedinto atherapeuticgroupandcontrolrgoup，40ineach．Basedonaconventionalprotocol，thecontrolrgoupwas6yennoninvasive bi—levelpositive airway pressure ventilation alone and the therapeutic rgoup was given combined ventilation and Nikethamide．Arterialbloodgasanalysiswasconducted beforeand2hand24h aftertreatment．Clinicalsymptomswere observed48haftertreatment．Results：After24一htreatment，thepH andPaCO2levelsweresignificantly improvedinboth rgoupsascomparedtOthosebeforethetreatment(P0．05)．ThepHandPaCO2inthetherapeuticrgoupweremarkedly higherinthecontrolgroup (P0．05)．PaO2andSaO2didnotimprovebetweenandwithinrgoups(P0．05)．The effectiveratewas87．5％ inthetherapeuticgroupand80．O％ inthecontrolgroup．Th etimetoregainconsciousnesswas (4．52±3．7)hand(7．02±4．1)hinthetherapeuticandcontrolgroups，respec