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十一、异常分娩
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.关于骨盆狭窄的诊断,哪项是错误的
A.入口前后径长<11cm为骨盆入口狭窄
B.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
C.坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄
D.耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄
E.骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围
正确答案:B
3.关于协调性宫缩乏力正确的是
A.宫缩极性,对称性正常,仅收缩力弱
B.多数产妇觉持续腹痛,且产程延长
C.容易发生胎儿窘迫
D.不宜静脉滴注催产素
E.不易发生胎盘残留
正确答案:A
4.下述情况出现宫缩乏力时,可用催产素助产的是
A.头盆不称
B.子宫不协调收缩
C.子宫颈水肿
D.低张性宫缩乏力
E.迟发性胎心减慢
正确答案:D
5.下述哪项是正确的
A.中骨盆狭窄影响胎头内旋转
B.枕左后位时,胎头矢状缝在右斜径上,大囟在前小囟在后
C.单臀分娩时,必须用手堵阴道口
D.初产妇臀位应于28周前作外倒转术
E.臀位是剖宫产的绝对指征
正确答案:A
6.不协调性子宫收缩乏力,为使其恢复极性。应给予
A.剖宫产
B.静脉滴注催产素
C.肌注杜冷丁
D.手术破膜
E.以上都不是
正确答案:C
7.持续性枕后位、枕横位时的第二产程处理,正确的是
A.产程进展缓慢时,应行肛门检查
B.如胎头已达坐骨棘平面,用手将胎头转成枕前位或枕后位,再以胎头吸引术或产钳术结合分娩
C.枕后位娩出时,一般勿须行会阴侧切术
D.疑有头盆不称时,宜行剖宫产术
E.以上都不是
正确答案:D
8.分娩时允许进行试产的条件是
A.头先露,骨盆入口轻度狭窄
B.头先露,骨盆出口轻度狭窄
C.头先露,中骨盆轻度狭窄
D.臀先露,骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露,中骨盆轻度狭窄
正确答案:A
9.下述哪项不是妇女型骨盆的特点
A.入口横径较前后径长
B.切迹较宽阔
C.坐骨棘向内突出
D.耻骨弓角度>90°
E.后矢状径较长
正确答案:C
10.持续性枕后位的特点是
A.发生原因之一是胎头仰伸
B.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
C.不易发生宫颈水肿
D.肛查觉盆腔前部空虚
E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上,前囟在骨盆后方
正确答案:B
11.初孕妇临产后胎头未入盆,首先应考虑
A.羊水过多
B.腹壁松弛
C.脑积水
D.头盆不称
E.宫缩乏力
正确答案:D
12.第一产程活跃期是指宫口扩张一
A.0~3cm
B.2~4cm
C.3~6cm
D.3~9cm
E.3~10cm
正确答案:E
13.协调性子宫收缩乏力。宫口开大5cm,无头盆不称,正确的处理应是
A.人工破膜后催产素静脉滴注
B.催产素静脉滴注
C.等待产程自然进展
D.剖宫产
E.催产素静脉推注
正确答案:A
14.临产后胎头迟迟不入盆,应首先作以下哪种检查
A.耻骨弓角度
B.坐骨棘问宽
C.坐骨棘突出程度
D.坐骨切迹宽度
E.对角径
正确答案:E
15.子宫病理收缩环是指
A.子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升
B.子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄
C.子宫上下段之间形成环,但不随宫缩而上升
D.宫缩时硬,子宫松弛时为软
E.常发生于孕期
正确答案:A
17.坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,足月妊娠应采取何种
分娩方式
A.自然分娩
B.会阴侧切
C.胎头吸引
D.产钳术
E.剖宫产
正确答案:E
18.关于臀位,下述哪项是正确的
A.骶右前位时,胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上
B.子宫收缩乏力的发生率并不增多
C.胎臀已进入盆腔,排出胎便是胎儿窘迫的征象
D.产妇于第一产程期间不宜灌肠
E.以上都不对
正确答案:D
19.关于骨盆经线下列哪项是错误的
A.对角径小于12cm入口前后径狭窄
B.坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄
C.坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄
D.测量髂棘间径,可以间接推测中骨盆横径
E.耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度
正确答案:D
20.初产妇,26岁,39+5周妊娠,阵发性下腹坠胀14小时,昨晚一夜仅能间断入眠共1小时,今来诊。检查:骨盆外测量正常,LOT,胎心好,宫缩20秒/8~10分钟,宫口开大1cm,先露S-1,胎膜未破,首选下列哪项处理措施
A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌注度冷丁
D.肌注缩宫素2.5U
E.严密观察,等待其自然分娩正确答案:C
22.妊娠足月胎儿,下列哪种胎位,不可能经阴道分娩
A.颏后位
B.枕后位
C.枕横位
D.颏前位
E.臀位
正确答案:A
23.第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达
A.0.5小时以上
B.1小时以上
C.1.5小时以上
D.2小时以上
E.2.5小时以上
正确答案:D
26.初孕40周,产力正常,胎心
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