合并慢性左心衰竭的老年冠心病患者经桡动脉介入治疗的临床评估.pdfVIP

重庆医学2O1O年 1月第 39卷第 2期 191 · 临床研究 · 合并慢性左心衰竭的老年冠心病患者经桡动脉介入治疗的临床评估 宋文信 ，杨成明 ，曾春雨。，方玉强 ，王旭开 ，王红勇 ，傅春江 ，张 晔 ，石伟彬。 (1．重庆市大足县人民医院42·内科 402360；2．第三军医大学大坪 医院野战外科研 究所心内科 ，重庆 400042) 摘 要：目的 探讨经桡动脉途径介入治疗合并慢性左心衰竭的老年冠心病患者的优势及安全性 。方法 选择 9l例合并慢 性左心衰竭的老年 (65岁)冠心病 患者，其 中男 69例 ，女 22例 ，平均 年龄 (76±6．7)岁。分 为经股 动脉 介入治疗组 (对照纽 41 例)和经桡动脉介入治疗组 (桡动脉组 5O例)。观察并对比如下指标 ：X线曝光 时间，术后 卧床 时间，与穿刺相关的并发症 (出血 、 血肿 、无脉征、动一静脉瘘等)发生率 ，下肢深静脉血栓形成，术后卧床期间急性左心衰竭 的发生率 ，体循环及肺循环栓塞的发生率 。 结果 桡动脉组X线曝光时间平均 (,16．8±21．3)min，对照组平均 (40．2±24．8)min．两组比较差异无统计学意义 (P0．05)；桡 动脉组术后卧床 时间平均 (3．l±1．9)h．对 照组平均 (22．5-一k81)h，两组比较差异有统计学意义 (P0．0】)；桡动脉组 穿刺相关的 并发症发生率为4．0 ，对照组为9．8 ，两组比较差异有统计学意义 (J】O．05)；桡动脉组术后下肢深静脉血栓形成发生率为0， 对照组 f1_9 ，两组比较差异有统计学意义(P0．05)；卧床期 间急性左心衰竭的发生率桡动脉组为2．0 ．对照组为 9．8 ．两组 比较差异有统计学意义 (PO．01)；桡动脉组体循环栓塞发生率为0，对照组为2．1 ．两组比较差异有统计学意义 (fJ 0．05)；桡 动脉组肺栓塞的发生率为0，对照纽为2．1 ．两组 比较差异有统计学意义 (’ 0．05)。住院期间两组无 l例发生死 结论 对 于合并慢性左心衰竭 的老年冠心病患音的冠状动脉介入治疗 ．经桡动脉和股动脉两种径路均是安全可行的，且经桡动脉途径具有 更多的优势。 关键词 ：心 力衰竭 ；冠状动脉疾病 ；桡动脉 ；经皮冠状动脉介入 中图分类号：R541．61；R543．3 文献标识码 ：A 文章编号 ：167卜83,t8(2O10)02—019卜O2 Clinicalevaluationoftransradialapproach PCIforelderlyCHD patientswithchronicheartfailure SONG Wen—j’in ，l，ANG Cheng—mink ，ZENG ChN，?yU。，eta1． (1．Department0／Cardiology。People Hospitalo，DazuCounty，Chongqing402360． ina； 2．Departmento ’Cardiology，DapingHospital，ThirdM ilitaryM edi(aIUniversity，Chongqing ．100042，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheadvantageandsafetyoftransradialapproach(TRA)PCIforelderly(’HI)patientswith chronicheartfailure．Methods Ninety-oneelderly(age 65years)(THI)patientswithchronicheartfailure[69malesand22fe males，n]eanage(76±6．7)years]，whowereadmiuedtothisdepartmentforPCI，wereenrolledinthisstudy．Thepatientswere randomizedtoTRA groupandtransfemoralapproachgro