吉非替尼或多西紫杉醇二线治疗非小细胞肺癌临床研究.pdfVIP

· 16· 中 国肿瘤 临床 2010年37卷第1期 吉非替尼或多西紫杉醇二线治疗非小细胞肺癌临床研究 “ |。。。。 。 ≤；。_曩 善 0臻 - I|… 一 。套_l_翻 国： ：藩ii逸谚膏；瞽委i盘l■ 子 皇L 工 i 曩强 嚣 漂 t i 天章蹦 }大学 §6∞麟 j ～ 绣 ¨¨ | 一 ■ i 摘要 目的：观察吉非替尼(1ressa)与 多西紫杉醇 (艾素)单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不 良反 应。方法：98例经一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者，随机分为吉非替尼组和多西紫杉醇组。吉非替尼组50 例，口服Iressa250mgD，1次／天，直至疾病进展或出现不能耐受的不 良反应；多西紫杉醇组48例，应用艾素75mg／m ， 静脉滴注1h，第1天，2l天为1个疗程，至少接受2个疗程。按照RECtST实体瘤疗效评价标准进行疗效评价。结 果：吉非替尼组 (1例服药1个月后 自动出组)有效率为22．4％(11／49)，临床获益率为55．1％(274／9)，中位生存时间为 7．1个月，1年生存率为35．9％．多西紫杉醇组有效率为l8．8％(94／8)，临床获益率为50．0％(244／8)，中位生存时间为 6．9个月，1年生存率为 31．5％，两组有效率、临床 获益率、中位 生存时间和 1年生存率差异均无统计学意义 (P O．O5)。吉非替尼组 l～Ⅳ度和Ⅲ ～ 度皮疹发生率分别为51．0％和 10．2％．明显高于多西紫杉醇组 (P=O．0000 和P=0．0296)，其 I～Ⅳ度腹泻发生率亦明显高于多西紫杉醇组(PO．O1)；而 多西紫杉醇组患者白细胞减少发生率 明显高于吉非替尼组 (P=O．0000)，血小板减少和贫血发生率仅 I～lV度高于吉非替尼组 (P=O．0000和P=O，0266)。 生存质量改善率吉非替尼组高于多西紫杉醇组 (PO．01)．．结论：作为二线药物治疗晚期非小细胞肺癌，吉非替尼与 多西紫杉醇相比，疗效相近，不良反应较轻，生存质量改善率更高，值得临床推广应用。 关键词 吉非替尼 多西紫杉醇 非小细胞肺癌 化疗 doi：10．3969／j．issn．1000—8179．2010．01．005 Second-lineTreatmentwithGefitiniborDocetaxelforAdvancedNon-smallCell LungCancer LIHongmei’一，WANG Xiumei’，HUA Feng Correspondingauthor：LIHongmei，E—mail：qdlihongmei2005@sina．com ’TianjinMedicalUniversity，Tianjin300070，China CancerCenter，TheAffiliatedHospitalofMedicalCol