特拉唑嗪佐治慢性肾功能不全高血压的疗效观察.pdfVIP

2010年1月第7卷第2期 ·药物与临床 · 特拉唑嗪佐治慢性肾功能不全高血压的疗效观察 孙 绘 ，唐 国民，孙友 明 (湖北省沙洋人民医院肾内科 ，湖北沙洋 448200) 摘【要】目的：观察特拉唑嗪在慢性肾功能不全高血压中应用的疗效及安全性。方法：自身对比性研究我科2005年 1月～ 2008年 12月住院的46例慢性肾功能不全高血压患者的相关临床资料。结果：特拉唑嗪治疗后患者收缩压 、舒张 压均有一定程度 的降低 ，且不 良反应少而轻。结论 ：特拉唑嗪在治疗慢性肾功能不全高血压 中疗效确切 ，安全 有效。 关【键词】特拉唑嗪；慢性 肾功能不全；高血压 【中图分类号】R544．1 文【献标识码】A 文【章编号】1673—7210(2010)01(b)一063-02 高血压是慢性肾脏病 (CKD)常见的重要并发症。高血压 关的不 良反应。 既可以加速 CKD患者肾脏病进展 ．又是 CKD患者心血管疾 1．4疗效判定标准化 病的危险因素Il】。慢性 肾功能不全进展到终末期 ，80％~90％ 显效 ：舒张压下降 10mmHg以上达正常范围或舒张压 的患者出现高血压田，且高血压尤为顽固。正确处理慢性肾功 下降20mmHg及以上 ，但未达正常。有效：舒张压下降不到 能不全时的高血压是改善患者预后 ，提高其生活质量的重要 10mmHg但 已达正常范围，或舒张压下降 10~20mmHg，但 措施。从保护肾功能的角度，联合使用降压药 ，重视降压药物 未达到正常，或收缩压下降30rainHg以上。无效：未达到上述 的血压依赖效应和非血压依赖效应对肾脏的保护作用 ，并保 标准。 护血压在正常的低限水平 ，是治疗 肾性高血压和保护肾功能 1．5统计 学处理 的关键[31。目前 ，肾性高血压多主张采用2种或2种以上抗 数据常规进行方差齐性检验和正态检验 ，计量资料以均 高血压药物联合应用 。这样 ，可增加降压疗效，降低不 良反 数±标准差 (±5)表示。治疗前后 比较采用配对样本的t检 应 ．有益于器官保护 ，增加患者对药物 的顺应性 。2005年 验 ．PO．05为有显著性差异。 1月～2008年 l2月，我科采用特拉唑嗪联用其他降压药在慢 2结果 性肾功能不全 肾性高血压 的控制 中取得 了较好的疗效 。现 2．1治疗前后血压 比较 报道如下 ： 治疗后患者收缩压、舒张压都有一定程度的降低 ，组内比 1资料与方法 较，均有显著性差异 (PO．05)。 1．1一般资料 选择我科 2oo5年 1月～2008年 12月住 院的慢性肾功 能不全患者 46例 ，男26例 ，女20例，年龄 21～73岁。肌酐 316～924I~mol／L，平均 (565_+46)I~mol／L。原发病 ：慢性肾小球 肾炎 25例 ，糖尿病 肾病 6例 ，高血压肾损害 5例 ，痛 风肾 与治疗前比较 ．tPO．05 3例，狼疮肾3例，慢性 肾盂肾炎4例。其中23例进入透析阶 段。46例患者均达到高血压的诊断标准 。高血压病史2年． 2．2不 良反应 血压控制不理想。目前基础用药多为硝苯地平缓释片 20mg， 治疗前后心率 、血尿常规 、肝肾功能无明显变化。2例心 2次，d(或波依定5mg，2次，d)联用倍他乐克25mg(或50mg) 功能不全患者症状有所改善 ．1例患者 因头痛停用特拉唑 2次坩。血压控制在 (156．6±15．4)／(104-3±7-8)mmHg(1咖 Hg= 嗪，余无不 良反应 。 0．133kPa)。 3讨论 1．2用药方案 高血压是慢性 肾脏病 (CKD)发展到终末期 肾病 (ESRD) 46例患者均原用降压药不变，在此基础上加用特拉唑嗪。