医学检验的职业道德.pdfVIP

· 96 · 检验 医学与临床 2010年 1月第 7卷第 1期 IabMedClin，January2010，Vo1．7，No．1 34g／L，盐水能配上 ，凝聚胺次管不解聚 ，不规则抗体阴性 ，直 不相容包括 ：(1)显示有未查 明的同种抗体 的存在 ；(2)显示有 接抗人球蛋 白试验 阳性 ，说 明红细胞被抗体致敏 。输注同型凝 自身抗体 ；(3)在球蛋 白试验 中显示有 自身抗体 ；(4)血清蛋 白 集弱于 自身 2u少 白细胞红细胞悬浮液，病情好转 院。 紊乱及清球蛋白比例倒置引起 的假凝集和药物引起 。还有报 2．5 药物影响 某患者因外伤需要输血 ，凝聚胺配血时，主管 道 Ax型再加上高冷凝集素的干扰 。等情况 。随着科学的发 红细胞浮于上层 ，造成配血 困难 ，町能是药物影响所致 。把配 展 ，配血方法也在不断改进 ，灵敏度也越来越高 ，凝聚胺配血与 血管放在37℃水温箱数分钟后红细胞散开，使配血能够继续， 传统的盐水配血法相 比灵敏度高 ，微量凝胶法灵敏度更高。 或重新采集 1份患者血标本再配 。另一透析患者 ，治疗期间用 遇到疑难配血应具体情况具体分析，几种方法结合使用，再加 肝素过多主管凝集不好 ，多加几滴凝 聚胺后达到预期效果 。 上抗体检查 ，合理 、有效地为患者用血 ，尽量避免无效输血和溶 2．6 正反定型不符合 血性输 血。 2．6．1 人为 因素 (1)试剂不标准、失效或污染 ；(2)操作中加 参考文献 ： 错样本或试剂 ，离心速度不足或过度 ，细胞与血清比例不当，结 果判断错误等。 E12 杨波 ，米豫飞，陈善华 ，等．输血产生 IgG抗一e1例EJ]．中 2．6．2 客观因素 (1)因某些疾病导致抗原减弱、红细咆发生 国输血杂志 ，2008，21(6)：462． 多凝集现象及产生类 B物质 ；(2)抗体效价低 (如婴幼儿、老年 E2] 高峰．输血与输血技术 [M]．北京：人 民卫生 出版社 ， 人、低丙种球蛋 白血症等)、有不规则抗体、某些药物干扰等。 2006：92—93． 正反定型不符 ，进一步做吸收放散试验确定之 ，若 A抗原不明 E33 马印图，高军 ，靳智椿 ，等．Ax亚型伴高冷凝集素 引起配 确 ，可做针对 A抗原 的吸收和放散试验 ；若 B抗原不明确 ，可 血不合 1例EJ]．中国输血杂志 ，2002，15(4)：278． 做针对 B抗原的吸收和放散试验 ，确定好血型后才 能做交叉 E4] 张孔志，顾猛 ，王拥军．几种常用配血方法灵敏度 的比较 配血试验 。 EJ]．国际榆验医学杂志。2007，28(12)：1135—1136． 3 讨 论 输血前血型相容性试验不 只是指交叉配血试验 ，还包括 (收稿 日期：2009—08—09) ABO血型正反定型 、Rh(D)血型定型、受血者血清中不规则抗 (本文编辑 ：张卡琳 ) 体检查及是否为临床有意义的抗体 的检测和分析。交叉配血 医学检验的职业道德 贾 军(青海红十字医院检验科 ，西宁 810000) 【关键词】 实验 室人 员； 职业道德 ； 实验 室技术和方法 中图分类号 ：R192；R446 文献标志码 ：B 文章编号 2010)01—009602 医学检验是为临床医疗提供可靠的诊断依据 ，直接服务于 苦。因此 ，检验人员应本着全心全意为患者服务的精神 ，在服 患者，为医疗 、教学和科研服务 。因此 ，医学检验人员如何以高 从临床工作 的前提下，充分发挥主观能动性，及时发现检验申 尚的职业道德服务于社会群体 ，是十分重要的问题 。 清单或临床送检标本 中存在 的问题 ，及时校正更改，减少误差 ， 1