口服佐匹克隆片6个月骤停致癫痫发作1例.pdfVIP

中国药物应用与监测 2010年2月 第7卷第 1期 ChineseJournalofDrugApplicationandMonitoring，Vo1．7，No．1，February2010 口服佐匹克隆片6个月骤停致癫痫发作 1例 郭晓贤 一，于生元 (1．解放军总医院神经内科，北京 100853；2．陕西省延安市人民医院神经内科，陕西延安716000) l摘要l 1例25岁男性患者因失眠连续6个月口服佐 匹克隆片 15～37．5mg不等，最大量达 180mg，突然停药2d后 出现癫痫 发作，考虑为佐匹克隆戒断症状。给予口服卡马西平片0．1g，每天2次，未再出现肢体抽搐发作。停用佐匹克隆片，出院后3 个月回访未再有肢体抽搐发生。建议应用佐匹克隆片治疗失眠时宜小剂量、短期、间断使用。 I关键词1佐匹克隆；癫痫 ；不 良反应 ；骤停 【中图分类号lR971~．3 I文献标识码lB 【文章编号11672—8157(2010)01—0065—02 Epilepsycausedbysuddenwithdrawalofzopicloneafter6monthsdosage GUO Xiao．xian_．YU Sheng．yuan Departm ntofNe“rology,PLAGeneralHospital,BeUing 100853，Chi口 2Departme”tof Neurology,YananPeople Hospital,}ranan 71600~Chin A【BSTRACT】A25-year-oldmansufferedfrominsomniaorallytookzopiclonewithdoseof15～37．5mgforsixmonths．The maximum dosewasI8Omg．Epilepsyoccurredaftertwodaysinsuddenwithdrawalofzopiclone．Carbamazepinewasorallygiven withhtedoseof0．1geachtime，twiceoneday,andthewt itchoflimbswasn’tfoundagainanddidn’toccurinthereturnvisitafter3 months，too．Theapplicationofzopicloneisrecommendedinsmalldosage，short-term，andintemr ittentusagetoavoidadversedrug reactions． IKEY WORDSJZopiclone；Epilepsy；Adversereaction；Suddendiscontinuation 1 临床资料 病史 ，无饮酒史 。发病前6个月因失眠长期 口服佐匹 患者 ，男，25岁 ，因发作性四肢抽搐 34h于2009 克隆片 (三辰，齐鲁制药有限公司，批号904005KN) 年6月26日入院。2009年6月24日睡眠中无 明显诱 l5～37．5mg不等，睡前服用，最大量有时达 180mg， 因突然出现四肢抽搐 ，伴意识丧失 ，眼球上翻，双眼 人院2d前有突然停药史 。人院后查体 ：BP110／60 向右侧凝视，颈部后仰 ，口吐 白沫 ，牙关紧闭。无大 mmHg(1mmHg：0．133kPa)，神清语利 ，心、肺 、腹 小便失禁 。持续约2min渐缓解 ，家人呼唤可应答 ， 未及异常；四肢肌力V级 ，肌张力正常；四肢腱反射 醒后对发作时情况全无记忆。约2h后再次发作 ，性 正常 ，病理征未引出；脑膜刺激征阴性 。辅助检查 ： 质同前。既往否认有类似症状，发病前无发热、感 冒 血常规 、肝肾功能、电解质 、血糖均正常，心电图、脑 2．3 根据该药 品的使用说 明书，少数人有头晕、胸 好预见性护理 ，加强巡视 ，及时发现问题 ，争取时间 闷、面部潮红等一过性反应表现 ，占0．19％ ～5％_2]。 对症施救 ，保证患者的用药安全。 查相关文献 ，未见诱发急性哮喘发作的报道。药物说 l参考文献 l 明注意事项中偶有提到少见的不良反应，如休克