护理部病案质控岗位说明书.docVIP

护理部病案质控岗位说明书 一、基本资料 岗位名称 护理部病案质控 岗位编号 所在部门 护理部 岗位定员 1 直接上级 护理部主任 所辖人数（数量） 0 直接下级 无 岗位分析日期 2004年12月 二、职责与工作任务描述 职 责 一 职责表述：参与制定护理相关制度 工作时间百分比：10% 工作 任务 参与制定各项护理制度、传染病护理常规、护理工作流程 建立完善护理质量控制体系，包括护理质控标准、护理质控流程，并上报批准 职 责 二 职责表述：负责护理病案管理 工作时间百分比：10% 工作 任务 实施病案质量控制，对质量问题提出更改意见，并录入计算机备案 根据所发现的问题及时指导病区修改完善病历，并定期组织业务学习 完成全院病案质控的检查工作，上报主管领导，为其提供奖惩依据 职 责 三 职责表述：负责护理病案质控日常工作 工作时间百分比:50% 工作 任务 检查病历首页、长短期医嘱单、特护记录单、护理病程记录、体温单、输血记录、手术记录、产科系列纪录、透析纪录等 检查病历整理顺序，对排序不合要求的及时返回病案管理员重新装订 对不符合要求的护理书写提出修改意见，及时通知各病区护士长到病案室修改完善 负责修改后病历重新检查，并装订登记上架 负责解答各病区在病案书写过程中有关书写规范方面的质疑 职 责 四 职责表述